苏州职工医保门诊医疗费用可以报销，具体规则如下：
一、报销范围
- 普通门诊
符合医保结付规定的普通门诊医疗费用（不含门诊特定项目）可报销。
- 门诊特殊病、门诊慢性病
部分病种（如糖尿病、高血压等）可享受门诊慢性病待遇，报销比例通常为50%-70%。
- 门诊重大疾病
门诊累计费用超35万元后，门特费用可享95%报销比例，无封顶限制。
二、报销标准
- 起付线
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在职职工 ：每年600元
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退休人员 ：每年400元
- 报销限额
普通门诊统筹基金年度最高支付限额为13000元，其中C级医疗机构和药店限额3000元。
- 自费额度
职工个人自付600元/年后，剩余部分由医保统筹基金按比例结付。
三、报销比例
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普通门诊 ：约50%由医保支付，其余自付
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门诊特殊病/慢性病 ：根据病种不同，报销比例通常为50%-70%
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门诊重大疾病 ：超过35万元后，门特费用报销比例达95%
四、其他注意事项
- 年度限额不结转
当年未使用的门诊统筹额度不结转到次年度。
- 门诊与住院待遇差异
门诊报销比例低于住院待遇（住院统筹基金支付比例通常为70%-80%）。
五、特殊情况处理
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门诊费用超过统筹限额 ：超出部分需自费。
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医保账户余额为0 ：仍可享受门诊待遇，个人账户用完后按上述规则报销。
以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以苏州市医疗保障部门官方文件为准。
