廊坊农合医保报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 定点村卫生室/镇街道卫生院
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报销比例:25%
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年度最高报销限额:150元。
- 其他医疗机构
- 二级及以上定点医疗机构门诊费用不实行分段补偿,统一按50%报销。
二、住院报销比例
- 起付线标准
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一级定点医疗机构:100元
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二级定点医疗机构:300元
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三级定点医疗机构:600元。
- 分段报销比例
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二级医疗机构 :
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5000元以下:50%
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5000-10000元:55%
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超过10000元:60%;
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三级医疗机构 :
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5000元以下:35%
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5000-10000元:40%
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超过10000元:45%。
三、其他注意事项
- 封顶线
- 个人每年累计最高报销40000元(含大病保险后最高65万元)。
- 缴费标准
- 2025年度城乡居民个人缴费400元,财政补助670元,年报销额度可达65万元。
- 特殊群体
- 学生、儿童、70岁以上老年人等特定群体报销比例可能更高。
以上信息综合了2015-2025年廊坊医保政策,具体执行以2025年最新文件为准。