沈阳医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用范围有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销

• 门（急）诊：符合规定的医疗费用报销60%

• 普通门诊：在社区卫生服务中心等定点医疗机构报销80%-85%

2. 住院报销

• 起付标准：一级医院200元/次，三级医院600元/次

• 报销比例：

• 一级医院：65%

• 二级医院：60%-70%（根据是否为专科病种调整）

• 三级医院：55%-85%

• 年度最高支付限额：15万元

3. 其他特殊群体

• 70周岁以上退休人员：门诊1300元以上报销70%，住院费用比例提高至80%

• 60周岁以上老人：在乡镇卫生院住院每天补偿10元，限额200元

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊报销

• 乡镇卫生院/社区服务中心：85%

• 村卫生室：55%

2. 住院报销

• 起付标准：200元/次

• 报销比例：

• 一级医院：85%

• 二级医院：75%

• 三级医院：65%

• 年度最高支付限额：15万元

三、注意事项

1. 起付线与自费比例

• 不同医疗机构起付线不同，例如一级医院无起付线，三级医院起付线600元

• 自费比例随医疗费用增加而降低，例如18万元内职工医保自费比例最高15%

2. 药品与诊疗限制

• 乙类药品、丙类药品及特殊检查需先行自付

• 某些重大疾病（如白血病）可免起付线，报销比例90%

3. 年度累计计算

• 多次住院费用可累计计算起付线，例如5次住院可能降低起付标准

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体以沈阳市医疗保障局官方文件为准。