根据医保政策规定，医保统筹账户没钱了是否还能报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：
一、门诊医疗费用报销
- 起付线内自费
若门诊费用未达到当地医保起付线，个人需全额自费，与统筹账户余额无关。
- 起付线后报销
若费用超过起付线，个人只需承担起付线以下部分，超过部分按比例由统筹账户报销。例如：某患者门诊花费500元，起付线100元、报销比例50%，则统筹账户支付200元。
二、住院医疗费用报销
- 统筹账户主导报销
住院费用主要依赖统筹账户，个人账户余额用完不影响报销。例如：患者住院1万元，起付线1000元、报销比例80%，则统筹账户支付7200元，个人自付2800元。
- 极端情况处理
若统筹账户因基金不足无法支付，需通过政府调整政策或财政补贴解决，但这种情况非常罕见。
三、其他注意事项
- 报销比例与账户无关
报销比例由当地政策规定，与个人账户余额无关。例如：某地政策规定住院报销比例为80%，则无论个人账户是否充足，均按此比例报销。
- 二次报销的适用条件
若统筹账户资金用尽且自费部分超过1.2万元，可申请二次报销（部分地区需满足其他条件）。
总结
医保统筹账户没钱是否影响报销，主要取决于费用类型和当地政策：
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门诊费用 ：起付线内自费，起付线后按比例报销；
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住院费用 ：主要依赖统筹账户，账户用完仍可报销。
建议参保人员及时关注当地医保政策，确保符合报销条件，并保留好相关医疗费用凭证。
