根据2025年景德镇职工医保政策,门诊报销比例如下:
一、在职职工
- 起付标准与报销比例
- 起付线为1800元,超过部分按50%比例报销,但年度最高报销限额为20000元。
- 退休职工
- 起付线为1300元,70周岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销。
二、城乡居民医保
- 普通门诊
- 不设起付线,按60%比例报销,年度个人最高支付限额为400元。
- 特殊病种门诊
- 免除400元起付线,报销比例与普通住院待遇相同。
三、补充说明
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门诊最高报销限额 :职工医保门诊报销总额不得超过20000元,城乡居民医保普通门诊年度最高支付限额为400元。
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连续参保优惠 :职工医保连续参保满5年,三级、二级、一级医院报销比例分别提高5个百分点,最高可达90%。
以上政策综合了起付线、报销比例及年度限额,具体以景德镇最新官方文件为准。