深圳居民医保住院报销额度根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
- 门诊报销比例
-
一级以下医疗机构:92%
-
二级医院:91%
-
三级医院:90%
-
退休人员/60周岁及以上:在基础比例上提高5%。
- 住院报销比例
-
一档医保:
-
一级以下:94%
-
二级:92%
-
三级:90%
-
退休人员:95%;
-
二档/居民医保:
-
一级以下:92%
-
二级:91%
-
三级:90%
-
退休人员/60周岁及以上:95%。
二、年度支付限额标准
- 一档医保
-
在职人员:年社平工资的6%(约10,478.4元);
-
退休人员:年社平工资的7%(约12,225.22元);
-
二级及以上医院/专科医院:在职人员3%(约5,239.2元),退休人员3.5%(约6,112.4元)。
- 二档/居民医保
- 年度支付限额为年社平工资的1.5%(约2,619.6元),且每年动态调整。
三、其他说明
-
起付线 :参保人需先自付一定金额(如1.5万元)后,超过部分纳入医保报销范围;
-
异地就医 :在省内异地联网定点医疗机构直接结算按市内90%比例报销,省外则按80%;
-
灵活就业人员 :可参加一档医保,享受相同待遇。
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以深圳市医疗保障局官方公告为准。