2025浙江嘉兴职工医保住院报销额度

根据2025年嘉兴市职工医保政策,报销额度及比例如下:

一、门诊报销额度与比例

  1. 起付标准
  • 在职职工:500元

  • 退休职工:300元

注:年度内累计计收一次,可多笔费用累计

  1. 最高支付限额
  • 全年统一为2万元,超过部分由个人承担
  1. 报销比例
  • 基层医疗机构(社区卫生服务中心/医共体) :80%

  • 二级医疗机构 :60%

  • 其他定点医药机构 :50%

二、住院报销额度与比例

  1. 起付标准
  • 一级及以下医疗机构:300元

  • 二级医疗机构:500元

  • 三级医疗机构:800元

  1. 最高支付限额
  • 20万元,超出部分由职工大病保险补助85%
  1. 报销比例
  • 一级及以下 :90%

  • 二级 :85%

  • 三级 :80%

  • 退休职工 :在基础比例上增加5个百分点

三、其他注意事项

  • 大病保险 :门诊累计自负超过1.5万元部分,按1.5万-5万元55%、5万以上70%的比例补助;住院部分在基本医疗保险报销后,个人自负超过1.5万元部分再补助。

  • 缴费标准 :职工缴费基数下限4462元,上限24060元,灵活就业人员缴费基数为464.05元/月。

以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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