社区医保报销比例根据医疗机构等级、医疗费用区间及参保人群不同而有所差异，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 不同医疗机构等级

• 村卫生室/社区卫生服务机构：60%

• 镇卫生院：40%

• 二级医院：30%

• 三级医院：20%

2. 特殊病种与慢性病门诊

• 门诊特殊病种（如恶性肿瘤放化疗、肾透析等）：整体支付50%，个人负担50%

• 慢性病（如高血压、糖尿病）：年累计费用超过350元起，按50%比例支付，总限额2000元

二、住院报销比例

1. 医疗费用区间与等级

• 不满10000元 ：三级医院55%、二级65%、一级75%

• 10000-20000元 ：三级60%、二级70%、一级80%

• 20000元以上 ：三级65%、二级75%、一级85%

2. 起付标准与封顶线

• 起付标准通常为250元，不同地区可能更高（如西安市、湖北省等）

• 住院最高支付限额为15万元

三、其他注意事项

1. 报销范围限制

• 门诊费用报销需在定点医疗机构办理，非定点机构不报销

• 住院报销需符合医保目录，自费药品、美容整形等不在报销范围内

2. 缴费标准与待遇差异

• 城镇非从业居民个人缴费20%，少年儿童个人缴费30元

• 基础医疗保险（如职工医保）待遇更高，社区医保主要用于补充职工医保不足部分

3. 报销流程

• 住院时提交费用清单和报销材料，出院后由医保部门审核并拨付

• 部分费用（如特殊病种）需提前申请

四、地区差异

具体比例可能因城市政策不同存在差异，例如：

• 西安市：社区卫生服务机构70%、县级70%、市级60%

• 湖北省：乡镇卫生院80%、县级70%、市级60%

建议参保人员咨询当地医保部门，了解最新政策及报销细节。