提交材料，经多部门审核

职工大病二次报销需按以下步骤办理，具体流程和注意事项如下：

一、确认参保资格

1. 职工医保 ：自动包含大病保险（二次报销），无需单独参保；

2. 居民医保 ：需在参保时选择“大病保险”（年费约50-100元）；

3. 新农合 ：2016年后整合为城乡居民医保，政策统一。

二、准备报销材料

必备文件包括：

• 身份证/户口簿原件及复印件

• 新农合补偿结算单

• 医疗机构费用发票（加盖公章）

• 诊断证明书（含ICD-10编码）

• 出院小结或门诊病历

• 特殊慢性病患者需提供慢病证或二级以上医院诊断证明

• 银行卡复印件（需与参保人一致）

三、提交申请

1. 单位代办 ：参保人员本人或家属可向单位提交材料；

2. 村（居）委会初审 ：户籍所在地村（居）委会对材料真实性及家庭收入进行调查核实，提出初审意见并公示3日；

3. 乡（镇）政府审核 ：将材料报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；

4. 民政部门审批 ：县（市、区）民政部门审查通过后，发放《城乡困难居民大病医疗救助证》。

四、报销流程

1. 医保统筹报销 ：出院前通过医保统筹报销自付部分；

2. 大病医保二次报销 ：年度累计自付费用超过起付线（如居民医保30404元/年）后，可申请二次报销；

3. 商业医疗险补充 ：若仍有自付费用，可申请单位补充医疗保险或商业医疗险（如百万医疗险、小额医疗险）。

五、注意事项

1. 时间窗口 ：需在出院后6个月内申请，部分城市可延长至12个月；

2. 费用计算 ：特药费用单独累计，起付线降低50%；

3. 异地就医 ：需通过异地就医结算系统办理；

4. 材料真实性 ：所有材料需加盖医院公章，虚假材料可能导致报销失败。

六、特殊情况处理

• 去世患者 ：可由参保单位代理申请；

• 重大疾病 ：如癌症、尿毒症等，需提供特殊治疗审批表。

以上流程综合了医保政策及实际操作要点，建议办理前咨询当地医保部门或法律专业人士，以确保材料齐全、流程合规。