洛阳职工医保规定如下：
一、参保范围
- 覆盖对象
包括市区（含郊区、吉利区）所有企业（如国有、集体、外商投资、私营企业等）、机关、事业单位、民办非企业单位及其职工，以及城镇个体经济组织业主及从业人员。
- 特殊群体
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农民工自2021年3月起纳入职工医保保障范围，与城镇职工统一参保费率、个人账户、医保待遇和退休待遇。
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失业人员无需缴费，但可参保职工医保，费用由失业保险基金支付。
二、缴费标准与比例
- 缴费比例
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单位缴费率：2021年起调整为7%（原6.5%）；
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个人缴费率：2%；
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大额补充医疗保险单位缴费标准为190/240元/年，个人无需缴费。
- 缴费基数
以职工上年工资总额为基数，单位缴费部分计入统筹基金，个人缴费部分计入个人账户。
三、待遇标准
- 门诊待遇
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在村中心卫生室：60%报销；
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在镇卫生院：40%报销；
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在二级医院：30%报销；
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在三级医院：20%报销。
- 住院待遇
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起付标准：不同医疗机构有所差异（如县级85%、市级75%、省级70%）；
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报销比例：与门诊比例一致；
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最高支付限额：统筹基金年度最高3.2万元（2025年调整后）。
- 大病待遇
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门诊特殊疾病门诊腹膜透析等特定疾病，报销比例达90%（退休人员提高2%）；
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重大疾病医疗费用超过5000元后分段补偿。
四、其他规定
- 缴费年限
参保职工需累计缴费满25年且实际缴费年限不低于5年，退休后不再缴费；
2002年12月31日前连续工龄视同缴费年限。
- 待遇享受条件
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门诊、住院、大病报销需符合当地医保目录；
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重大疾病需通过医保定点医疗机构确诊。
以上政策综合了2021年最新调整及历史规定，确保覆盖范围广、待遇水平较高。建议参保人员定期关注医保部门通知，及时办理参保登记和缴费。
