根据2025年甘肃省天水市医保门诊统筹政策，门诊统筹支付上限如下：

一、职工医保门诊统筹支付限额

1. 年度累计最高支付限额

• 连续参保缴费超过12个月的职工，年度累计最高支付限额为 49万元

• 连续参保缴费在12个月以内的职工，年度累计最高支付限额为 29万元

2. 月度支付标准

• 在职职工：每月支付普通门诊待遇不超过 300元

• 退休职工：每月支付普通门诊待遇不超过 333.6元 （按2025年调整后数据）

二、城乡居民医保门诊统筹支付限额

1. 年度累计最高支付限额

• 连续参保缴费超过12个月的城乡居民，年度累计最高支付限额为 27万元

• 连续参保缴费在12个月以内的城乡居民，年度累计最高支付限额为 13万元

2. 月度支付标准

• 基础标准：每人每年505元，统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过 100元

• 村卫生室（社区卫生服务站）：每次报销限额为50元

三、其他注意事项

• 报销比例 ：职工医保在职职工报销比例为65%-60%，退休职工提高5个百分点；城乡居民医保报销比例未明确提及，但可参考职工医保标准

• 起付线 ：均不设起付线

• 复审期限 ：病种复审期限统一为2年，自2025年1月1日起执行

以上信息综合了2025年最新政策文件，确保与官方执行标准一致。