根据2025年甘肃天水医保门诊统筹异地结算政策，参保人员可通过以下方式实现异地就医直接结算：
一、直接结算条件
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参保范围 ：适用于天水参保人员在全国所有省份、所有统筹地区的门诊医疗费用直接结算。
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备案要求 ：
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长期居住备案人员及异地急诊抢救人员，按天水市内相同等级定点医疗机构报销比例（60%）和起付线结算；
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其他跨市临时外出就医人员需提供个人承诺书。
二、结算方式
- 线上备案 ：
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通过国家医保服务平台APP或当地医保局官网办理异地就医备案；
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完成备案后，选择就医地联网定点医疗机构，持社保卡或医保电子凭证直接结算。
- 线下备案 ：
- 到参保地医保经办机构办理备案手续。
三、费用计算原则
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就医地目录 ：按就医地医疗服务项目、药品目录及收费标准执行；
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参保地政策 ：按参保地起付线、报销比例（如60%）、封顶线等政策执行；
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结算流程 ：先由就医地医疗机构垫付费用，再通过医保系统按比例报销，个人自付部分由参保地支付。
四、特殊情况处理
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系统故障 ：因系统问题无法直接结算时，可回参保地医保经办机构手工报销；
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医保卡使用 ：部分地区需在参保地备案，建议提前确认。
五、查询方式
- 关注国家医保局公众号或当地医保局官网，查询异地定点医疗机构是否开通门诊直接结算服务。
以上政策综合了2022-2025年最新医保政策文件，确保覆盖异地就医备案、费用结算及特殊情况处理流程。
