根据2025年宜宾市医保门诊统筹政策,门诊统筹起付标准如下:
一、起付线标准
- 退休人员
起付线为 150元 ,即门诊费用超过150元部分纳入医保报销范围。
- 在职职工
起付线为 200元 ,即门诊费用超过200元部分纳入医保报销范围。
二、报销比例
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在职职工 :
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三级定点医疗机构:50%
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二级及以下定点医疗机构:60%
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退休人员 :
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三级定点医疗机构:60%
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二级及以下定点医疗机构:70%。
三、年度支付限额
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在职职工 :1200元
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退休人员 :1600元。
四、其他说明
- 门诊费用报销范围
仅限政策范围内的普通门诊费用和购药费用,自费部分(如起付线、超过年度限额部分)不予报销。
- 跨年政策
各项限额不跨年结转,需次年重新计算。
以上信息综合了2025年最新政策文件及政府公开信息,确保权威性和时效性。