根据相关政策和搜索结果,厦门缴纳的生育保险在漳州生育是可以报销的,但需满足以下条件并遵循相应流程:
一、报销前提条件
- 参保要求
需确保在厦门连续缴纳生育保险满12个月,且生育或流产手术时单位已连续缴费满6个月。
- 生育政策符合性
生育行为需符合国家和地方人口与计划生育政策。
- 材料准备
需提供身份证、结婚证、生育服务证、医疗费用发票、医院出生证明等必要材料。
二、报销流程
- 单位申报
由参保单位填写《生育保险待遇申请表》,并加盖单位公章。
- 材料提交
将申请表及上述材料提交至厦门当地社保部门或指定机构。
- 费用报销
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医疗费用 :包括产前检查、分娩费用等,直接由医保支付。
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生育津贴 :按职工本人工资的70%-100%计算,通常为产假前12个月平均工资的30%-100%,发放3个月。
三、注意事项
- 异地就医备案
若选择在漳州就医,需提前向厦门社保部门申请异地就医备案,确保医疗费用可直接结算。
- 时间要求
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生育津贴需在生育后次月开始申领,最长不超过24个月。
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福利待遇与缴费基数和当地政策挂钩,具体比例可能因地区而异。
- 特殊情况处理
若因用人单位缴费中断导致连续缴费不足,需补缴满6个月后申领。
四、补充说明
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医保与生育险的区分 :生育医疗费用由医保报销,生育津贴由生育保险支付,两者不可混淆。
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咨询渠道 :建议通过厦门社保官网或当地社保部门电话核实最新政策,避免因政策调整影响报销。
若满足条件但遇到阻碍,可联系厦门社保热线12333或漳州当地社保机构咨询。