根据2025年四川省泸州市职工医保门诊统筹政策,报销标准如下:
一、报销比例与起付线
- 在职职工
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起付线 :200元/年
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报销比例 :70%(2025年统一调整)
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年度最高支付限额 :2万元
- 退休职工
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起付线 :1300元/年
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报销比例 :
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70岁以下:80%
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70岁以上:80%(与在职职工一致)
二、其他说明
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门诊统筹与住院报销的衔接 :门诊费用需符合门诊统筹报销范围,且通常需先扣除起付线后按比例报销。
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特殊群体 :如70岁以上老年人、学生/儿童等,报销比例可能更高,但需符合各自医保类型的规定。
三、报销材料
需提供身份证、社保卡、三级或二级医院诊断证明、门诊/检查/检验报告等材料。
以上信息综合了泸州市职工医保政策及四川省2025年统一调整标准,具体执行以泸州市医疗保障部门最新通知为准。