根据2025年攀枝花市职工医保门诊统筹政策,门诊统筹的年度最高支付限额为 2000元 ,适用于参保职工(包括在职和退休人员)。以下是具体说明:
一、报销标准
- 起付线
-
在职职工:200元/年
-
退休人员:150元/年
- 报销比例
-
在职职工:三级医疗机构50%、二级及以下60%
-
退休人员:三级医疗机构55%、二级及以下65%
- 最高支付限额
-
在职职工:2000元/年(2025年调整后)
-
退休人员:2500元/年(2025年调整后)
二、其他注意事项
- 年度限额性质
- 门诊统筹年度最高支付限额为 2000元 ,当年未使用的额度不结转、不继承,且仅限本人使用。
- 与其他医疗保障的衔接
- 若门诊费用超过2000元,超出部分需自费。
三、政策依据
以上信息依据《攀枝花市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》及2025年最新调整文件。