根据2025年商丘市医保门诊统筹政策，支付上限分以下几类：
一、职工医保门诊统筹支付限额
- 年度累计最高支付限额
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连续参保缴费超过12个月的职工，年度累计最高支付限额为 49万元 ；
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连续参保缴费在12个月以内的职工，年度累计最高支付限额为 29万元 。
- 个人支付限额
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在职职工：门诊免报额度2000元，超过部分按50%比例报销，年度累计最高支付限额为2万元；
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退休职工：门诊免报额度1300元，70岁以下按70%报销，70岁以上按80%报销，年度累计最高支付限额为2万元。
二、城乡居民医保门诊统筹支付限额
- 年度累计最高支付限额
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连续参保缴费超过12个月的居民，年度累计最高支付限额为 27万元 ；
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连续参保缴费在12个月以内的居民，年度累计最高支付限额为 13万元 。
- 个人支付限额
- 普通门诊：不设起付线，按60%比例报销，年度累计最高支付限额为400元。
三、其他说明
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报销比例 ：职工医保在职职工50%、退休职工70%-80%（70岁以上）；城乡居民医保统一按60%比例报销。
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大额补充医疗保险 ：门诊、急诊大额医疗费用（2万元）由大额补充医疗保险承担，报销比例不低于80%，年度额度上不封顶。
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起付线 ：城乡居民医保不设起付线。
以上政策适用于2025年1月1日起实施的调整内容。
