根据2024年重庆医保政策,报销比例因参保类型(职工医保和居民医保)及医疗机构等级不同而有所差异,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 普通门诊
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起付标准:800元(一档)/300元(二档)/100元(三级医疗机构)
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报销比例:二级以下60%、三级50%
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最高支付限额:2万元/年
- 重大疾病门诊
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起付线:17,833元(2024年统一标准)
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报销比例:与住院相同(一档80%、二档60%、三档40%)
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年度封顶线:20万元/人
- 特殊病种门诊
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起付线:400元/年
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报销比例:与普通住院相同
二、居民医保报销比例
- 普通门诊
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起付标准:800元(一档)/500元(二档)/300元(三级医疗机构)
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报销比例:二级以下60%、三级50%
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最高支付限额:1万元/年
- 大病保险
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起付标准:17,833元
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报销比例:60%(限额20万元/年)
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慢性病报销:年限额1000元,多病叠加每增加一种增加200元
三、注意事项
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起付线与报销限额 :均按自然年度累计计算,不同医疗机构等级对应不同起付线;
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职工医保门诊共济 :2024年1月1日起实施,与住院报销比例统一(一档60%、二档50%);
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特殊病种与门诊统筹 :部分特殊病种门诊免报额度为400元,报销比例与普通住院一致。
以上信息综合自重庆市医疗保障局及政府官网数据,具体以2024年官方文件为准。