开封职工医保住院报销比例根据参保人员身份、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：
一、在职职工住院报销比例
- 不同等级医院
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社区医院/一级医院 ：90%-95%
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二级医院 ：85%-90%
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三级医院 ：80%-85%
- 退休职工
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社区医院/一级医院 ：95%-100%
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二级医院 ：90%-95%
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三级医院 ：85%-90%
二、退休职工门诊报销比例
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社区医院/一级医院 ：80%-90%
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二级医院 ：70%-80%
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三级医院 ：60%-70%
三、其他注意事项
- 起付标准
- 住院起付标准为150元/次，一天内多次就诊只记一次。
- 最高支付限额
- 一个自然年度内，在职职工最高支付限额为1000元，退休人员为1500元。
- 大病保险
- 符合大病保险范围的疾病，个人自付部分超过一定金额（如1.1万元）可再报销60%-70%。
- 异地就医
- 异地住院按开封同级医疗机构标准报销，不降低比例。
四、计算示例
若某在职职工在三级医院住院花费20万元，其中甲类费用5万元，乙类费用1.8万元：
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起付线后费用 ：20万 - 1300元 = 19.87万元
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医保报销金额 ：19.87万 * 80% = 15.896万元
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个人自付 ：20万 - 15.896万 = 4.104万元
五、政策说明
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普通门诊报销比例55%，特定病种70%；
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基础医疗保险与大病保险共同作用，实际报销比例可能低于政策规定比例。
以上信息综合了开封市最新医保政策，具体执行以医保部门官方文件为准。
