根据2025年1月1日鞍山医保政策调整，报销比例分为职工医保和城乡居民医保两类，具体如下：
一、职工医保报销比例
- 住院待遇
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起付标准 ：一级及以下300元，二级500元，三级（含三甲）700元。
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统筹支付比例 ：一级及以下88%，二级85%，三级80%（退休人员比在职人员提高5%）。
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异地就医 ：转诊或急诊抢救起付1500元，职工医保70%（退休人员75%）。
- 门诊待遇
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普通门诊 ：起付标准40元（首次），年度累计200元后按50%报销，最高支付限额400元。
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“两病”门诊 （高血压/糖尿病）：不设起付标准，按60%报销。
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门诊慢特病 ：覆盖13种重大疾病，报销比例80%（三级医院）。
二、城乡居民医保报销比例
- 住院待遇
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起付标准 ：一级及以下200元，二级400元，三级700元。
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统筹支付比例 ：一级及以下83%，二级80%，三级70%（退休人员比在职人员提高5%）。
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异地就医 ：转诊或急诊抢救起付1500元，职工医保60%（退休人员65%），城乡居民医保50%。
- 门诊待遇
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普通门诊 ：起付标准40元（首次），年度累计200元后按50%报销，最高支付限额400元。
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“两病”门诊 ：不设起付标准，按60%报销。
三、其他说明
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缴费基数 ：2025年职工医保单位缴费基数为72,720元/年，个人最高线为18,180元，最低线3,636元。
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生育险费率 ：2025年恢复0.8%费率，单位缴费7.8%。
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大额医疗补助 ：对转诊和异地急诊人员报销比例降低10个百分点。
以上政策适用于2025年1月1日及以后参保人员，异地长期居住人员按新政策执行。
