甘肃省平凉市新农合报销比例

根据2024年最新政策,甘肃省平凉市新农合(新型农村合作医疗保险)报销比例及标准如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/村中心卫生室

报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  1. 镇卫生院

报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  1. 二级医院

报销比例75%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  1. 三级医院

报销比例70%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 基础报销比例
  • 一级医院:400元以下不设起付线,超过部分按75%报销。

  • 二级医院:起付线后按75%-80%报销。

  • 三级医院:起付线后按70%-75%报销。

  1. 特殊群体
  • 60周岁以上老年人:在镇卫生院住院时,治疗费每天补偿10元,限额200元。

三、大病补偿政策

  • 补偿标准 :个人自负超过5000元的部分按比例补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  • 封顶线 :每年最高补偿1.2万元(含二次补偿6000元)。

四、其他注意事项

  1. 报销额度 :最高支付限额为10万元,达到当地农民年人均纯收入10倍以上。

  2. 缴费标准 :根据年龄不同,缴费金额有所差异(如学龄前儿童80元/年,新生儿300元/年)。

以上政策综合了不同医疗机构等级和费用类型,建议参保人员根据就医地点选择医疗机构以获取更高比例报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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