根据新农合异地就医政策,天水新农合参保人员在兰州就医是可以报销的,但需注意以下事项:
一、报销条件
- 转院手续
需办理转院证明,证明当地无法治疗该疾病,且需经参保地医保部门审核批准。
- 就医地点
必须在跨省定点医疗机构就医,且该机构需与天水新农合签订异地就医协议。
二、报销流程
- 住院期间
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医院需开具转院证明、费用清单、诊断证明等材料。
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费用由医院垫付,患者自付部分保留发票和清单。
- 出院后报销
- 回到天水后10个工作日内,携带身份证、医疗费用明细、诊断证明等材料到参保地医保部门申请报销。
三、报销比例与限制
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报销比例 :通常为50%,封顶80元/年;门诊观察日报销30元/日,年报销限额1000元。
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不报销项目 :门诊费用、外伤医疗费用等。
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时间要求 :需在出院后10个工作日内办理报销,逾期可能影响待遇。
四、其他注意事项
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若未办理转院手续直接在兰州就医,需先向天水医保部门申请异地就医备案。
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具体报销比例可能因地区政策差异较大,建议提前咨询天水医保部门或医院确认。
综上,天水新农合在兰州就医可报销,但需通过正规医疗机构办理转院手续并遵守报销时效要求。