2024年甘肃省居民医保报销政策

2024年甘肃省居民医保报销政策主要包含以下要点:

一、缴费与待遇享受时间

  1. 缴费时间与待遇挂钩
  • 集中参保缴费期(2024年9月10日-12月25日)缴费的,待遇从2025年1月1日起享受;

  • 补充参保缴费期(2025年1月1日-2月28日)缴费的,待遇从2025年4月1日起享受。逾期参保者需等待3个月。

  1. 家庭共济账户功能
  • 职工医保参保人员可将家庭共济账户资金为亲属代缴居民医保,操作通过“甘肃省医疗保障局”小程序完成。

二、报销比例与待遇标准

  1. 住院待遇
  • 起付线与报销比例

  • 一级医疗机构:起付线200元,报销比例90%;

  • 二级医疗机构:起付线500元,报销比例87%(部分地区为75%或80%);

  • 三级乙等:起付线500元,报销比例75%;

  • 三级甲等:起付线700元,报销比例65%(部分地区为60%或70%)。

  • 门诊待遇

  • 实行门诊统筹,具体比例未明确提及,但包含门诊慢性病(特殊疾病)保障和门诊费用统筹。

  1. 门诊慢特病与“两病门诊”
  • 起付线200元,报销比例75%;

  • 高血压、糖尿病“两病门诊”报销比例75%,且设有年度最高支付限额(高血压300元、糖尿病400元,合并症可提高至600元)。

  1. 大病保险
  • 保满4年的参保人员,连续参保缴费1年,大病保险最高支付限额提高3000元;次年零报销且正常缴费的,再提高3000元。

三、其他重要政策

  1. 财政补助与个人缴费
  • 2024年人均财政补助标准达670元,较上年增加30元;个人缴费标准为380元,财政补贴占比超60%。

  • 2025年城乡居民医保将延续这一财政补助标准。

  1. 动态管理与待遇等待期
  • 实行协议医疗机构动态管理,对违规机构采取暂停或取消定点协议措施;

  • 未连续参保缴费者,待遇等待期延长1个月/年。

四、报销流程

  1. 住院时出示身份证和医保卡,费用自动纳入医保报销范围;

  2. 完成医院信息系统与医保经办信息系统的联网,实现直接结算。

以上政策综合了2024年甘肃省医疗保障局及相关部门的官方文件,确保权威性和时效性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

如何用医保卡异地就医报销

异地就医使用医保卡的报销流程如下: 备案 : 线上备案 :可以通过微信小程序“国家异地就医备案”、支付宝app中的医保服务、国家医保服务平台app或北京医保公共服务网站进行备案。 线下备案 :携带本人身份证、医保卡及相关证明材料,前往参保地的医保经办机构窗口办理。 选择定点医院 : 备案后,可以在就医地选择医保定点医疗机构。建议提前通过医院导诊台或窗口确认,以确保能够使用医保卡进行结算。

健康新闻 2025-03-17

兰州市榆中县居民医保报销比例

兰州市榆中县居民医保的报销比例如下: 住院费用报销比例 : 住院费用报销比例在现行城乡居民基本医疗保险规定报销比例的基础上提高1%。此后每年在兰州市连续缴纳城乡居民基本医疗保险,缴费年限每增加一年其住院报销比例提高1%,累计提高比例不超过5%。中断缴费后再次参加兰州市城乡居民基本医疗保险的人员,按照初次参保报销比例执行。 不同医疗机构的报销比例 :

健康新闻 2025-03-17

兰州市职工医保报销比例是多少

兰州市职工医保的报销比例如下: 普通门诊 : 一级定点医疗机构:在职人员65%,退休人员70% 二级定点医疗机构:在职人员60%,退休人员65% 三级定点医疗机构:在职人员55%,退休人员60% 年度最高支付限额2500元以内 门诊慢特病 : 共保障38个病种,年度最高支付限额内报销比例70% 特殊病种如慢性肾衰竭透析治疗报销比例为90%,器官移植抗排异治疗报销比例为80% 住院报销 :

健康新闻 2025-03-17

没有医保卡在异地能办理住院报销吗

没有医保卡在异地仍可办理住院报销,但需根据具体情况选择合适的报销方式: 一、异地就医报销方式 直接结算(推荐) 办理异地就医备案后,通过医保目录内的定点医疗机构直接刷卡结算,需确保参保地与就医地已建立异地就医联网机制。 手工报销 若无法直接刷卡(如院端系统报错),可先自费垫付医疗费用,出院后携带身份证、住院证明、费用清单、发票等材料回参保地医保中心申请手工报销。 二、所需材料 必备材料

健康新闻 2025-03-17

2025吉林吉林医保门诊统筹一年可以报多少

2500元 根据2025年长春市医保门诊统筹政策调整,门诊统筹待遇如下: 一、报销比例与起付标准 起付标准 取消了一级及以下定点医疗机构的起付标准,但保留了二级及以上医疗机构的起付线: 一级医疗机构:无起付线 二级医疗机构:200元 三级医疗机构:300元 报销比例 在职职工 : 一级及以下:60% 二级:55% 三级:50% 退休职工 : 一级及以下:62% 二级:57% 三级

健康新闻 2025-03-17

2025吉林吉林医保门诊统筹比例

根据2025年长春市职工医保门诊统筹政策,报销比例如下: 一、普通门诊统筹 起付标准 取消了一级及以下定点医疗机构普通门诊统筹的起付标准。 报销比例 在职职工 : 一级医疗机构:60% 二级医疗机构:55% 三级医疗机构:50% 退休职工 : 一级医疗机构:62% 二级医疗机构:57% 三级医疗机构:52% 年度最高支付限额 2500元,超过部分按比例报销。 二、门诊慢性病 起付线

健康新闻 2025-03-17

兰州居民医保报销范围

兰州居民医保报销范围主要涵盖门诊、住院及特定病种治疗费用,具体如下: 一、门诊报销范围 普通门诊 报销对象:所有参保居民 报销比例:70% 封顶线:130元/年 报销范围:二级及以下定点医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心等) 门诊慢特病 适用病种:45种慢性特殊疾病(如慢性肾衰竭透析治疗90%、器官移植抗排异治疗80%、其他病种70%) 特点:无起付标准

健康新闻 2025-03-17

医保家庭共济账户在哪里找

医保公共服务平台或指定APP 医保家庭共济账户的查询方式如下: 一、官方渠道查询 北京地区 登录北京医保公共服务平台(fw.ybj.beijing.gov.cn)或“京通”小程序,进入“医疗保障个人网厅”,在“个人账户家庭共济关系维护”功能中查看账户余额及消费明细。 福建地区 下载闽政通APP,点击“医保服务”→“共济支出查询”,选择年份后查看家庭共济支出余额。 江苏地区

健康新闻 2025-03-17

赤峰市医保退休返回多少钱

很抱歉,目前无法提供赤峰市医保退休返还金额的具体数额。根据现有信息,医保退休返还金额受地区政策、退休人员养老金水平及医保划转比例等因素影响,具体计算方式如下: 计算公式 医保返还额 = 当地人均养老金 × 返款比例 返款比例通常为2%-3%,具体由地方政府确定。 示例计算 假设赤峰市某退休人员养老金为5000元,若当地人均养老金为3000元,返款比例为2.5%,则每月返还额为: $$5000

健康新闻 2025-03-17

医保共济账户不是一个市

医保共济账户是否可以跨市使用,需根据参保范围和政策规定综合判断,具体说明如下: 一、跨市使用的基本条件 参保范围要求 职工医保个人账户 :跨市使用时需满足“职工医保个人账户跨省共济”政策,即参保人员需通过全国医保个人账户服务平台完成跨省绑定。 家庭共济功能 :需在同一个省份内实现,但不同城市间可跨统筹区使用。 账户状态要求 转出方(职工医保参保人)需处于正常参保状态,且无欠费记录。 二

健康新闻 2025-03-17

天水市大额医保报销范围是多少

天水市大额医疗保险的报销范围及标准如下: 一、报销范围 基本保障范围 包括住院医疗费用、恶性肿瘤放射治疗/肾透析/肾移植后抗排异药门诊费、急诊抢救后住院前7日内留观费,以及符合规定的其他治疗费用。 特殊病种扩展范围 在原有地中海贫血、恶性肿瘤等基础上,新增唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌等20种重大疾病。 二、报销标准 起付标准 城镇职工:6000元 新农合:无统一起付标准。 最高支付限额 城镇职工

健康新闻 2025-03-17

个账共济怎么用

个账共济的使用方法如下: 绑定授权人(参保人员)与使用人(近亲属) : 授权人需要先通过微信搜索并关注“广西医保”微信公众号(服务号),并进行登录和激活医保卡等操作。 登录后,在公众号内进行个人账户家庭共济授权操作,填写必要的信息并完成绑定。 使用共济账户资金 : 授权人完成绑定后,其个人账户历年余额将授权给近亲属使用。 近亲属在广西区内定点医药机构就医时,若个人负担部分费用

健康新闻 2025-03-17

2024年医保报销比例大病报销多少

大病保险报销比例为60% 2024年医保报销比例中,大病保险的报销比例为 60% 。具体来说,参保居民在2024年发生的、符合重庆市大病保险报销的自付费用,首次或累计超过起付标准17833元的部分,报销比例为60%,报销限额为20万元/年·人。此外,对于超过基本医疗保险最高报销限额的医疗费用,大病保险的报销比例会根据费用的不同而有所调整: 0-4万元以下费用报销85%

健康新闻 2025-03-17

武威交的医保在兰州报销比例

关于武威参保人员在兰州的医保报销比例,需根据就医类型、参保类型及医疗机构级别综合判断,具体如下: 一、异地就医报销比例 起付线与报销标准 起付线为10000元,超过部分按比例报销: 3000-5000元:88% 5000-10000元:90% 10000元以上:95% 乙类药品、贵重药品、特殊检查/治疗按70%报销。 特殊群体优惠 70周岁及以上居民:起付线650元

健康新闻 2025-03-17

天水新农合在兰州就医能报销不

根据新农合异地就医政策,天水新农合参保人员在兰州就医是可以报销的,但需注意以下事项: 一、报销条件 转院手续 需办理转院证明,证明当地无法治疗该疾病,且需经参保地医保部门审核批准。 就医地点 必须在跨省定点医疗机构就医,且该机构需与天水新农合签订异地就医协议。 二、报销流程 住院期间 医院需开具转院证明、费用清单、诊断证明等材料。 费用由医院垫付,患者自付部分保留发票和清单。 出院后报销

健康新闻 2025-03-17

2025吉林四平医保门诊统筹比例

根据2025年最新政策,吉林四平市职工医保门诊统筹比例如下: 一、普通门诊统筹 起付标准 一级及以下医疗机构:100元(按自然年度累计计算) 二级医疗机构:200元 三级医疗机构:300元 报销比例 一级及以下:60%(退休人员倾斜2个百分点) 二级:55% 三级:50% 年度最高支付限额 1000元 二、门诊慢性病统筹 起付标准 :500元(与普通门诊合并计算) 报销比例

健康新闻 2025-03-17

医保家庭共济使用条件

医保家庭共济使用条件如下: 一、基本前提条件 参保资格 仅限职工医保参保人开通个人账户后,才能将个人账户资金用于共济家庭成员的医疗费用。居民医保参保人不可享受此功能。 家庭成员范围 允许使用个人账户资金支付近亲属(如父母、配偶、子女)在定点医疗机构的门诊自付费用,但需满足以下条件: 共济成员(如父母)必须参加职工医保或城乡居民医保; 共济成员当前处于正常参保状态。 账户状态要求

健康新闻 2025-03-17

如何申请医保家庭共济账户

通过国家医保服务平台APP办理 开通医保家庭共济的步骤如下: 一、办理渠道 国家医保服务平台APP 下载并注册登录后,点击首页【亲情账户】或【我的】→【我的家庭成员】→【添加亲情账户】,按提示绑定家庭成员。 地方医保平台 福建 :通过闽政通APP→医保服务→家庭共济功能模块办理; 新疆 :在微信/支付宝搜索“新疆医保服务平台”→【服务】→【业务办理】→【个人账户家庭共济】; 江苏

健康新闻 2025-03-17

2025吉林四平医保门诊统筹一年可以报多少

根据2025年吉林省四平市医保门诊统筹政策,门诊统筹的年度报销额度及标准如下: 一、普通门诊统筹 起付标准 一级及以下医疗机构:100元/年(累计计算) 二级医疗机构:200元/年 三级医疗机构:300元/年 报销比例 一级及以下:60% 二级:55% 三级:50% 退休人员:各等级均提高2个百分点 年度最高支付限额 1000元 示例 :某职工在三级医院门诊花费5000元

健康新闻 2025-03-17