甘肃省医保门诊报销限额根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、职工医保门诊报销标准(2025年最新)
- 起付标准
- 全年累计200元,超过部分纳入统筹基金支付范围。
- 最高支付限额
- 全年累计2500元,超过部分按比例报销。
- 支付比例
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在职职工:60%
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退休人员:65%。
- 动态调整机制
- 根据基金承受能力,起付标准、支付限额和比例可能调整。
二、城乡居民医保门诊报销标准(2024年最新)
- 起付标准
- 全年累计160元,低于此标准需自费。
- 最高支付限额
- 全年累计2500元,超过部分按比例报销。
- 支付比例
- 统一为65%。
三、其他说明
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报销范围 :仅限定点医疗机构普通门诊费用,门诊手术、住院等特殊项目不纳入门诊报销。
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调整机制 :起付标准、支付限额和比例可能根据经济情况动态调整,具体以当年官方文件为准。
以上信息综合了职工医保和城乡居民医保的最新政策,建议参保人员根据自身类型咨询当地医保部门获取实时信息。