南京市城乡居民医疗保险报销比例根据参保类型、年龄、医疗机构级别及病种有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 社区医院：200元内自付，200-900元报销60%，900元以上自付

• 非社区医院：200-900元报销50%，900元以上自付

• 80周岁以上居民：社区医院报销65%，其他医院55%

• 学生儿童：0-400元社区医院报销60%，其他医院50%

2. 门诊高费用补偿待遇

• 自付2000元以上部分：社区医院50%，非社区医院30%，年度限额2800元

• 特殊病种（如癌症、透析等）：自付2万元起，最高10万元部分分别按50%、60%、65%、70%报销

3. 门诊慢特病及特殊用药

• 起付线400元，报销比例65%，年度限额40万元

二、住院报销比例

1. 普通住院

• 三级医院：起付线1000元，报销65%

• 二级医院：起付线500元，报销85%

• 一级医院：起付线300元，报销90%

• 起付线300元：老年居民报销90%，其他居民85%

2. 大病保险

• 个人自付2万元起：2万-4万元报销50%，4万-6万元55%，6万-8万元60%，8万-10万元65%，10万元以上70%

• 无封顶线，最高支付限额60万元，超限部分由大病医疗救助基金按95%报销

三、其他注意事项

1. 年度最高支付限额

• 基础门诊统筹+高费用补偿：30万元

• 住院待遇：60万元

• 连续缴费年限：每满1年最高支付限额增加1万元

2. 特殊群体优惠

• 80周岁以上退休职工：门诊及住院报销比例更高

• 大学生：本校定点医院就诊不设起付线，报销50%

3. 政策时效性

• 以上比例及限额以2025年最新政策为准，具体以南京市医疗保障部门官方文件为准

建议参保人员根据自身情况选择医疗机构，并及时办理门诊特殊病、大病等认定手续，以充分享受医保待遇。