2025辽宁本溪医保门诊统筹一年可以报多少

根据2025年本溪市医疗保障政策,门诊统筹年度支付限额如下:

一、职工医保门诊统筹限额

  1. 年度支付限额
  • 在职职工:1947元

  • 退休职工:2336元

(以上数据来自)

  1. 月度支付标准

统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元。

  1. 报销比例
  • 三级综合定点医院:在职职工50%,退休职工55%

  • 二级及以下定点医院:60%

  • 基层医疗机构(含中医、传染病等专科):70%

二、城乡居民医保门诊统筹限额

  1. 年度支付限额

每人每年505元。

  1. 月度支付标准

统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过100元。

三、其他注意事项

  • 起付线 :职工医保起付线为300元/年,城乡居民医保为50元/年。

  • 报销范围 :仅限门诊费用,住院医疗费用不纳入报销。

  • 年度最高支付限额 :职工医保和城乡居民医保的年度最高支付限额分别为1.947万元和505元,超过部分需自费。

以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以当年官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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