根据2024年泸州市医保政策,医保报销上限如下:
一、职工医保
- 门诊报销
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年度限额为130元,政策范围内报销70%;
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退休人员(70岁以下)1300元起报,报销70%。
- 住院报销
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不同级别医院起付线与报销比例差异较大:
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一级医院(乡镇卫生院等):起付线200元,报销90%;
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二级医院:起付线400元,报销80%;
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三级医院:起付线800元,报销60%。
- 大病保险
- 自付1.2764万元起,6万-10万元报销70%,10万以上报销80%。
- 年度最高支付限额
- 2024年7月1日起提高至63万元,超过部分继续按80%报销。
二、城乡居民医保
- 门诊统筹待遇
- 年度限额130元,报销70%。
- 两病待遇
- 高血压、糖尿病等14种病种,报销比例70%,设定了不同病种的起付标准。
- 住院待遇
- 年度支付限额18万元,市内医疗机构起付线200元报销90%。
三、注意事项
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门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元;
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具体报销比例可能因医疗机构级别、病种及医保类型(职工/居民)有所差异;
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2024年7月1日前已参保人员仍按原61万元限额执行。
建议办理医保业务前咨询当地社保机构,以获取最新政策细则。