长春市大病二次报销的条件

根据长春市大病二次报销的相关政策,报销条件如下:

一、基本条件

  1. 参保资格

需参加新型农村合作医疗(新农合)或城乡居民基本医疗保险,并且缴费记录完整。

  1. 疾病范围

符合国家或地方认定的20种重大疾病,如儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等。

二、报销门槛

  1. 起付线

需自费累计达到5000元及以上方可申请报销,具体金额可能因地区政策调整。

  1. 年度限额

一个自然年度内,二次报销的累计费用不得超过当地规定的最高支付限额(如7万元)。

三、其他要求

  1. 医疗费用合规性

需提供医疗机构费用发票、费用清单、出院小结等材料,且费用需符合医保目录范围。

  1. 退休人员特殊规定
  • 退休人员首次使用医保支付时起付线为1300元,后续住院起付线为650元。

  • 需确保大病医疗报销额度已用完才能申请二次报销。

四、所需材料

  • 身份证或户口簿原件及参合证;

  • 新农合补偿结算单、费用清单、出院小结;

  • 医疗机构发票(需加盖公章);

  • 特殊慢性病患者需提供慢病证或二级以上医院诊断证明。

注意事项

  • 具体起付线、报销比例及年度限额以长春市最新政策为准,建议参保前咨询当地医保部门;

  • 若一年内累计门诊/急诊费用未达2000元(职工)或1300元(退休人员),需从个人账户支付。

以上信息综合了医保政策文件及长春市实际执行情况,如需进一步确认,可访问长春市医疗保障局官网或拨打12333热线咨询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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