天津市门诊特殊病（门特）报销上限根据参保类型和年份有所不同，具体如下：
一、报销上限标准
- 职工医保
-
年度最高支付限额 ：35万元
-
城乡居民医保 ：18万元
-
门诊特殊病与住院待遇合并计算 ，以较高标准执行。
- 城乡居民医保
-
年度最高支付限额 ：18万元
-
起付线 ：500元
-
报销比例 ：根据医疗机构等级和缴费档次确定（一级65%、二级60%、三级55%）。
二、其他关键信息
- 起付标准
-
职工医保：800元/年（不同年龄组有差异）
-
城乡居民医保：500元/年
-
门诊特殊病单独设500元起付线。
- 报销比例
-
职工医保：三级医院85%、二级65%、一级75%
-
城乡居民医保：与住院待遇合并后，5.5万元以下85%、5.5万-15万元80%、15万以上70%。
- 特殊说明
-
门诊特殊病待遇覆盖13种慢性病（如红斑狼疮、血友病等）；
-
部分药品及检查可能属于“增负项目”，需自费5%-35%。
三、注意事项
-
门诊特殊病需在指定医院就医，且需完成年度登记；
-
学生儿童报销比例低于成年居民；
-
若年度内累计医疗费用超过医保支付上限，超出部分需自费。
以上信息综合了2021-2025年最新政策调整，具体以天津市医疗保障局官方文件为准。
