鞍山职工医保门诊报销比例

根据2025年1月1日起实施的鞍山医保政策,职工医保门诊报销比例如下:

一、普通门诊统筹

  1. 报销比例
  • 在职职工 :85%

  • 退休人员 :90%

  • 调整说明 :较2024年提高5个百分点。

  1. 起付标准与年度限额
  • 首次起付标准40元,年度内第二次起付标准减半为20元,累计不超过200元。

  • 年度最高支付限额 :6000元(职工医保)。

二、其他门诊待遇

  1. “两病”门诊待遇
  • 老年高血压/糖尿病患者门诊用药不设起付标准,报销比例60%。
  1. 门诊慢特病
  • 报销比例与医疗机构等级一致:一级及以下80%、二级80%、三级80%。

三、注意事项

  • 异地就医 :办理转诊或急诊抢救的门槛费1500元,职工医保报销70%,退休人员75%;未转诊临时外出起付2000元,比例60%。

  • 大额医保 :对办转诊和异地急诊的人员,比本地报销比例降低10个百分点。

以上政策调整后,职工医保门诊保障水平进一步提升,尤其对退休人员和异地就医患者的支持力度加大。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

天津门特一年报销额度是多少

天津门特(门诊特殊病)一年报销额度的相关政策如下: 一、报销额度标准 封顶线 天津门特一年报销额度封顶线为 18万元 ,与住院待遇合并计算。 例如: 某职工年度门诊特殊病费用为15万元,加上5.5万元起付线后的总费用为20.5万元,医保报销18万元,个人自付2.5万元。 起付线 统一标准 :500元 特殊群体 : 退休人员(60-70岁):700元 70岁以上退休人员:650元

健康新闻 2025-03-16

天津市门特报销最新规定

天津市门特(门诊特殊病)报销政策如下: 一、报销范围 涵盖恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等12种疾病。糖尿病、高血压等慢性病未纳入门诊特殊病范围。 二、报销标准 起付标准 城镇职工医保:1300元/年 城乡居民医保:500元/年 报销比例 起付标准至5.5万元:在职职工85%、退休90% 超过5.5万元至15万元:80% 年度最高支付限额 18万元 三、报销流程 登记备案

健康新闻 2025-03-16

生育津贴发放标准男方可以领吗

可以 男性职工在满足一定条件下是可以领取生育津贴的 。以下是具体的条件和规定: 符合国家计划生育和法定生育条件 :男性职工需要符合国家的计划生育政策和法定生育条件,这是申请生育津贴的基本前提。 正常连续缴纳社保 :男性职工需要正常连续缴纳社保10个月以上,且不能补缴和断缴。 办理生育登记 : 如果夫妻双方都有社保且都符合相关条例,男性职工可以在配偶生产前办理生育登记

健康新闻 2025-03-16

广西特有的少数民族是

广西特有的少数民族主要有以下三个,综合权威信息整理如下: 一、京族 独特性 京族是中国唯一以渔业为主的少数民族,主要分布于广西北部湾万尾、巫头、山心等海岛地区。其语言属汉藏语系侗水语支,与越南主体民族“越族”有历史渊源。 人口与分布 根据2020年数据,京族人口约3.3万人,是中国少数民族中人均收入最高的民族。其文化融合了民族文化、边关文化与海洋文化特点。 二、毛南族 独特性

健康新闻 2025-03-16

鄂尔多斯男职工生育险报销标准

鄂尔多斯男职工生育保险报销标准根据参保人员身份和生育情况有所不同,具体如下: 一、一次性生育补贴标准 顺产 :1200元 难产/多胞胎生育 :2000元(每多生育一个婴儿增加200元) 流产 : 妊娠3个月(含)至7个月:300元 妊娠不足3个月:300元 多胞胎 :每多生育一个婴儿增加200元 二、报销条件 参保要求 : 用人单位累计缴费满1年以上且持续缴费

健康新闻 2025-03-16

鞍山到沈阳异地就医如何备案

根据搜索结果,鞍山到沈阳异地就医备案可通过以下方式办理: 一、线上备案渠道 国家医保服务平台APP 注册并登录后,点击「异地备案」→「异地就医备案申请」,选择就医地(沈阳)→参保地→备案类型(如长期居住、临时外出等)→按提示上传材料并提交。 微信公众号/APP 关注「鞍山医保」公众号(省内/跨省备案)或「辽事通」APP(省内备案),通过「医保掌上服务」或「医保就医」模块办理,流程与国家平台类似。

健康新闻 2025-03-16

鞍山异地医保办电话

根据搜索结果,鞍山市异地就医相关电话如下: 市医保中心异地就医部 工作时间:正常工作日全天办理 各区(县)医保异地就医转诊办理电话 千山区:0412-2310263 海城市:0412-3160120 台安县:0412-4934118 岫岩满族自治县:0412-7800983 其他相关电话 鞍山市医疗保障局:0412-5210098(医保中心总电话,可咨询异地就医政策) 鞍山市社会保险局

健康新闻 2025-03-16

天津的社保在北京看病能报销吗

可以 根据最新政策,天津医保在北京的报销情况如下: 一、异地就医备案要求 备案办理 天津医保参保人员需通过京津冀异地就医直接结算系统办理备案手续,完成信息转移后即可直接使用医保卡结算。 备案材料 需提供患者身份证、新农合医疗证、转诊备案手续等材料。 二、报销比例与政策 报销比例 三级医院 :70% 二级医院 :80% 一级医院 :85% 具体比例可能因医院等级和政策调整而变化。 报销流程

健康新闻 2025-03-16

鄂尔多斯男职工生育津贴怎么领

根据鄂尔多斯市最新政策,男职工生育津贴的领取方式及条件如下: 一、领取条件 参保要求 企业或个人需连续参保缴费满12个月,且生育时单位已按时缴纳生育保险费。 配偶生育或流产 配偶生育(顺产98天/剖宫产/难产增加15天/多胞胎每多1个增加15天); 配偶未就业但男方参保,可申请“职工未就业配偶生育补助”(流产200元/顺产1200元)。 二、领取流程 材料准备 配偶生育:身份证、结婚证

健康新闻 2025-03-16

天津的社保在北京孕检可以报销吗

可以 天津的社保在北京进行孕检 是可以报销的 ,但需要满足一定的条件。以下是具体的报销条件和流程: 用人单位参加生育保险并足额缴费 : 职工享受生育保险待遇的前提是用人单位按照规定参加生育保险,并按月足额缴纳生育保险费。 符合国家和本市计划生育规定 : 生育或实施计划生育手术必须符合国家和本市的计划生育规定,这是报销的必要条件之一。 报销标准 :

健康新闻 2025-03-16

内蒙古生育险报销标准2023

根据2023年内蒙古生育保险政策,报销标准及范围如下: 一、生育保险待遇范围 生育医疗费用 包括妊娠、分娩或终止妊娠期间的符合规定的医疗费用,如产前检查费、接生费、手术费、住院费及药费。 生育津贴 女职工产假期间按用人单位上年度职工月平均工资计发,低于本人工资标准的由单位补足。例如: 正常产:90天生育津贴 难产:增加15天 多胞胎:每多生育1个婴儿增加15天 一次性分娩营养补助费

健康新闻 2025-03-16

鞍山医保在沈阳可以用吗

根据最新政策,鞍山医保在沈阳的使用情况如下: 一、常规门诊与住院报销 联网使用范围 鞍山医保与沈阳医保均属辽宁省内医保体系,支持跨市使用。参保人员持医保卡可在沈阳的定点医疗机构直接结算门诊费用,无需重复参保。 异地就医备案政策 转诊备案简化 :肝、肾、骨髓移植等10个病种无需转诊证明,可直接备案后就医。 备案流程 :通过医保经办机构线上或线下办理,确保就医地纳入医保支付范围。 二

健康新闻 2025-03-16

内蒙古男职工生育险报销标准最新

根据2025年最新政策,内蒙古男职工生育保险报销标准如下: 一、报销范围 医疗费用报销 顺产:1200元 难产/多胞胎生育:2000元(每多生育1个婴儿增加200元) 流产(3-7个月):200元 剖宫产:1500元 一次性生育补贴 顺产:2400元 难产/多胞胎生育:4000元 流产:400元 二、报销条件 参保要求 男职工需连续缴纳生育保险满10个月以上,且配偶未参保

健康新闻 2025-03-16

2025年天津居民医保怎么交

2025年天津居民医保缴费可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、缴费标准 缴费档次与费用 低档 :每人每年400元 高档 :每人每年1030元 学生、未成年人、新生儿均按低档缴费标准执行。 特殊群体资助政策 特困人员、优抚对象、离休干部无固定收入配偶及孤儿:个人缴费100%资助 低保对象、低保边缘家庭成员、重度残疾人(非特困):个人缴费90%资助,其余10%自费。 二

健康新闻 2025-03-16

外地人能在天津办理居民医保吗

能 外地户口能否参加天津居民医保需根据具体情况判断,主要分为以下几种情况: 一、参保资格条件 居住证要求 持有《天津市居住证》《港澳居民居住证》《台湾居民居住证》《外国人永久居留证》等有效证件,且处于未就业状态的外地人员可参保。 新生儿参保 外地户籍新生儿若父母一方持有天津居住证,可凭居住证受理回执参加居民医保。 其他特殊情况 外国留学生需凭有效护照由学校统一组织参保。 二、参保方式与材料

健康新闻 2025-03-16

内蒙古生育险能报销多少钱

内蒙古的生育险报销金额根据具体情况有所不同,主要包括以下几个方面: 生育津贴 : 生育津贴的计算方式是按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。如果生育津贴高于本人产假工资标准,用人单位不得克扣;如果低于本人产假工资标准,差额部分由用人单位补足。 生育医疗费用 : 生育医疗费用包括产前检查、接生费、手术费、住院费和药费等,实行限额报销。正常产一般为700元至1000元

健康新闻 2025-03-16

鄂尔多斯生育保险报销标准是怎样的

鄂尔多斯生育保险报销标准如下: 一、生育津贴 计发基数 以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。若缴费基数高于全市在岗职工月平均工资300%的,按300%计算;低于60%的,按60%计算。 津贴标准 顺产 :3个月生育津贴 剖宫产 :3个月 + 半个月 多胞胎 :每多生1个婴儿,增加半个月 流产/引产 :妊娠3-7个月1.5个月,不足3个月1个月

健康新闻 2025-03-16

鞍山异地就医办理流程

鞍山异地就医办理流程根据参保类型和就医地不同有所区分,具体如下: 一、备案方式 线上备案(推荐) 国家医保服务平台APP :注册登录后点击“异地就医”,选择备案类型(长期/临时),上传材料并提交审核。 微信公众号/APP :关注“鞍山医保”公众号,通过“医保掌上服务”或“职工异地就医备案”功能完成操作。 辽事通APP :搜索并进入“医保就医”模块,选择“鞍山市医保异地自助备案”。 线下备案

健康新闻 2025-03-16

在职员工异地就医医保报销比例

在职员工异地就医的医保报销比例如下: 统筹区外不分医院等级,统一支付比例为85% 。 70周岁以下(含70周岁)退休人员统筹区外不分医院等级,统一支付比例为87% 。 70周岁以上退休职工统筹区外不分医院等级,统一支付比例为89% 。 参保人异地就医时只办理异地备案未满足分级诊疗条件的报销比例降低10% 。 职工统筹区外起付线不分住院次数一级医疗机构:500元;二级医疗机构:700元

健康新闻 2025-03-16

天津去北京看病能用医保卡吗

不可以 根据当前政策,北京的医保卡在天津不能直接使用,具体情况如下: 一、医保卡使用限制 非参保地就医需办理异地就医手续 目前我国尚未实现医保全国联网,医保卡仅限参保地使用。若在北京参保但需在天津就医,需提前办理异地就医备案。 门诊费用无法直接结算 未备案情况下,北京医保卡在天津的门诊费用需自费,无法直接使用医保报销。 二、异地就医报销流程 备案要求 需通过北京医保官网

健康新闻 2025-03-16