关于合疗跨省报销流程,综合权威信息整理如下:
一、备案登记(关键步骤)
- 线上备案
通过"国家异地就医备案"小程序办理,或持身份证、参合证到县合管办现场登记。
- 急诊备案
突发疾病可先就医,入院后3日内电话报备(需保留通话记录)。
- 备案时效
转诊单有效期3个月,超期需重新申请。
二、选择定点医院
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登录"国家医保服务平台"查询跨省联网定点机构,优先选择支持直接结算的医院。
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确认医院是否为医保定点,避免因非定点机构影响报销。
三、住院登记与材料提交
- 住院时
出示身份证、新农合医疗证办理入院手续,主动告知医院备案信息。
- 出院后
收集报销材料:
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住院发票(原件)
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费用总清单
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出院小结
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诊断证明
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补充材料:急诊证明(未备案者)、务工单位证明(外勤人员)。
四、费用审核与结算
- 直接结算
若医院支持跨省直结,出院时直接抵扣报销部分。
- 回参合地报销
携带材料到县合管办,15个工作日内完成审核。
五、特殊情况说明
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转诊手续 :需提前办理转诊证明,未备案者无法直接转诊。
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材料审核 :县级医疗机构负责费用核算,乡镇卫生院可能参与初步审核。
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报销比例 :跨省报销比例通常低于本地就医,具体以参保政策为准。
六、法律依据与注意事项
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依据《中华人民共和国社会保险法》,医保保障公民在疾病等情况下获得医疗帮助的权利。
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若材料不齐全,需一次性补齐;身份信息存疑需进一步核实。
建议办理前通过当地医保部门或官方平台确认最新政策,不同地区可能存在细微差异。