城乡居民医保是 必须缴纳 的,具体原因如下:
一、法律依据与政策要求
根据我国医疗保障政策规定,城乡居民基本医疗保险(简称“城乡居民医保”)属于 强制参保 项目,符合参保条件的居民需依法缴费。若未参保,将无法享受医保待遇。
二、不参保的潜在影响
- 医疗费用自费风险
若中断缴费,住院、门诊等医疗费用将无法通过医保报销,需全额自费。例如,泰宁邹某某因未参保住院产生14.26万元费用,最终自费支付近10.7万元。
- 新农合参保受阻
长期断缴可能导致新农合缴费记录中断,影响后续续缴或待遇享受。
- 特殊群体权益损失
低保、重度残疾人、特困人员等特殊群体,若未参保,将无法享受政府补贴或免缴政策。
三、参保的必要性与建议
- 基本医疗保障需求
城乡居民医保覆盖门诊、住院等医疗费用,年人均补助标准已达670元,个人仅需缴纳400元,性价比高。
- 缴费方式便捷
支持线上(如政府平台、银行APP)和线下渠道缴费,操作简单。
- 缴费时间提示
2025年城乡居民医保集中缴费期已结束(原2024年9-12月),未缴费者需关注当地通知补缴,否则可能进入3个月待遇等待期。
综上,城乡居民医保是维护基本医疗权益的“民生底线”,建议符合条件的居民及时参保。