医保卡在药店买药能否报销，需根据具体情况判断，主要分为以下要点：

一、报销前提条件

1. 定点要求

仅限在医保定点的零售药店购药可报销，非定点药店无法使用医保。

2. 药品目录限制

仅医保药品目录内的药品可报销，目录分为甲类、乙类和自费药：

• 甲类药 ：全额纳入报销范围，个人自付比例通常为5%-10%；

• 乙类药 ：需先自付10%-30%，剩余部分医保报销；

• 自费药 ：完全由个人承担。

二、报销流程与注意事项

1. 直接结算流程

持卡人持医保卡或电子凭证到定点药店购药，系统自动计算医保报销金额，个人仅需支付自付部分。

2. 费用支付方式

• 直接刷卡结算 ：符合规定的药品费用可现场刷卡完成医保报销；

• 分账结算 ：住院费用与门诊/药店购药费用分别结算。

3. 特殊情况处理

• 非处方药 ：普通感冒药、维生素等非处方药可刷卡报销；

• 处方药限制 ：部分处方药可能影响商业保险理赔，需提前确认；

• 急诊用药 ：符合规定的急诊用药可适当放宽报销范围。

三、其他相关说明

• 医院等级影响 ：不同等级医院报销比例不同，建议小病选择一级医院以降低自付比例；

• 费用查询 ：可通过医保平台或药店查询账户余额、交易记录等。

综上，医保卡在定点药店买药可报销，但需符合药品目录、医院等级及费用标准。建议购药前确认药品属性及医院等级，以最大化报销比例。