北京市的医保报销比例根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例信息:
- 城镇职工医保 :
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门诊报销比例 :
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在职职工:医院门(急)诊报销比例为70%,社区卫生机构为90%。
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退休人员:医院门(急)诊报销比例为85%,社区卫生机构为90%。
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门诊超过2万元的部分:在职职工报销60%,退休人员报销80%。
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住院报销比例 :
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在职职工:住院报销比例超过85%,最高可达99.1%,封顶线为50万元。
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退休人员:住院报销比例超过90%,最高可达99.1%,封顶线为50万元。
- 城乡居民医保 :
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门诊报销比例 :
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门诊封顶线为5000元。
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住院报销比例 :
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住院封顶线为25万元。
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区属三级定点医院住院报销比例为78%。
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学生儿童住院起付线减半,住院报销比例也有所优惠。
- 其他特殊群体 :
- 低保、低收入、特困等困难群体参保人员起付线减半,报销比例各段提高5个百分点,且上不封顶。
这些信息提供了关于北京市医保报销比例的详细概述,希望对您有所帮助。