根据北京医保政策，医疗费用报销有明确的起付线规定，具体如下：

一、起付线标准

1. 门诊起付线

• 在职职工 ：1800元/年，超过部分按70%报销

• 退休人员 ：1300元/年，超过部分按70%报销

• 社区卫生机构 ：90%报销

2. 住院起付线

• 首次住院 ：1300元，后续每次650元

• 封顶线 ：50万元

二、报销比例说明

• 门诊报销比例

• 超过起付线后，门诊费用按以下比例报销：

• 在职职工：70%

• 退休人员：70%（70周岁以上退休人员按80%）

• 若门诊费用超过2万元，超出部分再按60%报销

• 住院报销比例

• 超过起付线后，住院费用按以下比例报销：

• 在职职工：85%以上，最高99.1%

• 退休人员：90%以上，最高99.1%

• 封顶线为50万元

三、其他注意事项

1. 年度累计计算

起付线按自然年累计计算，每年1月1日重置

例如：某人2024年12月已累计消费1500元，2025年1月再消费300元即可触发报销

2. 报销流程

• 超过起付线的费用直接由医保支付，无需手动申报

• 门诊费用超过2万元时，需在医疗费用中先自付2万元，剩余部分按比例报销

四、常见问题解答

• 1800元内不报销？

是的，门诊费用需超过1800元才能开始报销

• 报销后还需自付吗？

部分费用需自付，例如门诊超过2万元后，超出部分需自付40%（按70%报销比例计算）

若未达到起付线或报销比例不足，剩余费用需自费。建议通过医保定点医疗机构就医，并保留好医疗费用发票以备审核。