北京农村医保(城乡居民基本医疗保险)的住院报销限额如下:
一、封顶线标准
- 年度封顶线
基本医疗保险基金对参保人员年累计医疗费用设限,目前为 25万元 ,超出部分需自费。
- 特殊群体优惠
- 60周岁以上老年人在乡镇级(一级医院)住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
二、报销比例与起付线
- 乡镇级(一级医院)
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报销比例:85%
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起付线:200元(首次住院)。
- 县级(二级医院)
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报销比例:70%
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起付线:500元。
- 市级(三级医院)
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报销比例:55%
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起付线:700元。
- 省级(三级医院)
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报销比例:50%
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起付线:1000元。
三、其他注意事项
- 起付线年度累计计算
老年人和劳动年龄内居民第二年住院时,起付线减半。
- 大病医疗保障
- 起付线以上部分,5万元(含)内报销60%,超过5万元部分报销70%,无封顶线。
- 封顶线调整
2025年城乡居民医保将门(急)诊封顶线提高至 5000元 ,住院封顶线仍为25万元。
以上信息综合了2022-2025年北京医保政策,具体执行以医保部门最新通知为准。