南通医保2024年个人账户新政策主要包括以下调整内容:
一、个人账户划入标准与比例
- 在职人员
个人缴费基数的2%计入个人账户,单位缴费全额计入统筹基金。
- 若以灵活就业人员身份参保,同样按本人缴费基数的2%计入。
- 退休人员
2023年暂不调整个人账户额度,2024年1月1日起按统筹地区2023年基本养老金平均水平的2.5%划入。
二、资金划入频次
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调整前 :年初一次性预划、年终清算。
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调整后 :按月实划入,缴费到账后直接进入个人账户。
三、使用范围扩展
- 医疗费用
包括门诊自费、药店购药、非免疫规划疫苗费用。
- 大额医疗费用补助
支付参保人员及家庭成员参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险的个人缴费。
- 商业医疗保险
可用于购买医保衔接的商业医疗保险产品。
四、规范使用与待遇限制
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禁止用途 :公共卫生费用、体育健身等非医保保障范围支出。
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待遇调整 :2024年新增门诊统筹、门诊特殊病等保障,个人账户资金可支付50%的住院自费(最高10万元)。
五、其他注意事项
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自费补充保险 :2024年新增职工医保与自费补充保险结合机制,个人缴纳60元/年,用于支付50%的住院自费。
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缴费时间 :城乡居民医保集中缴费期为2024年1月1日至12月31日,需通过“江苏医保云”等渠道办理。
以上政策调整体现了南通医保在优化资金配置、扩大保障范围、提升服务效能方面的努力,建议参保人员及时关注官方渠道获取最新细则。