根据我国医疗保障政策，农村医保在药店买药能否统筹支付，需结合参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、农村医保统筹支付的基本条件

1. 参保类型要求

需参加新型农村合作医疗（新农合）或城乡居民医保，并且医保处于正常缴费状态。

2. 药品目录限制

仅限医保药品目录内的药品可享受统筹支付，自费药品不在报销范围内。

3. 定点药店要求

必须在医保定点的零售药店购药，且该药店需开通门诊统筹服务。

4. 其他条件

包括符合当地起付标准、未超过最高支付限额等。

二、具体报销流程与比例

• 报销比例 ：不同地区差异较大，通常在50%-70%之间，具体由当地医保部门规定。

• 支付方式 ：参保人持医保卡和处方在定点药店购药，费用由医保统筹基金和个人自付部分分别结算。

三、特殊说明

• 个人账户作用 ：个人账户主要用于支付门诊自付部分及住院费用，不直接参与药店购药统筹支付。

• 政策差异 ：部分地区试点将门诊统筹延伸至更多药店，但全国统一政策尚未完全统一，建议提前咨询当地医保部门。

四、注意事项

1. 若农村医保卡无个人账户（如部分单建统筹地区），则无法在药店直接使用医保统筹支付。

2. 若当地未将门诊统筹覆盖至药店，即使满足条件也无法报销，需通过定点医院就医。

建议参保人员通过当地医保官方渠道核实具体政策，或拨打12333咨询最新规定。