根据搜索结果，锦州医保卡在沈阳看病的手续要求如下：

一、门诊就医结算

1. 直接结算条件

若参保人在锦州办理了异地就医备案（如临时外出就医、大学生、生育就医等三类），持医保卡、身份证或医保电子凭证即可直接结算门诊费用，无需重复备案。

2. 未备案处理

若未提前备案，需先通过锦州医疗保障微信公众号等渠道办理异地就医备案，否则可能无法直接结算，需自费垫付后回锦州报销。

二、门诊慢特病认定

需在锦州或辽宁省内备案地申请门诊慢特病认定，认定通过后持有效身份证件、病历及检查资料到指定医疗机构就医时，可享受门诊慢特病专项待遇。

三、其他注意事项

1. 异地就医备案类型

• 临时外出就医 ：适用于短期出差、探亲等情形，需提供住院证明等材料。

• 大学生 ：全省范围内免备案，直接结算。

• 生育就医 ：女性参保人员省内异地生育时免备案。

2. 费用报销流程

• 门诊费用直接由医保支付，个人只需支付自费部分。

• 若涉及住院，费用同样支持直接结算。

3. 特殊情况处理

• 若对医疗费用存疑，医保部门可通过稽核（事前、事中、事后）核实真实性，防止冒名住院。

四、办理渠道

• 线上办理 ：通过锦州医疗保障微信公众号办理异地就医备案。

• 线下办理 ：持身份证、社保卡到锦州医保经办机构或定点医疗机构办理。

建议就医前通过锦州医疗保障官方渠道确认最新政策，以确保顺利结算。