2024年抚顺市城乡居民基本医疗保险(医保)政策调整涉及缴费标准、待遇保障及药品目录更新等方面,具体如下:
一、缴费标准调整
- 成年居民(18周岁及以上)
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年缴费标准为1080元,其中政府补助670元,个人缴费410元;
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低保边缘家庭成员年缴费1040元(政府补助670元,个人160元)。
- 未成年居民(18周岁以下)和在校学生
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年缴费标准为1040元,政府补助670元,个人缴费370元;
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低保边缘家庭成员年缴费1030元(政府补助670元,个人150元)。
- 特困人员、孤儿等特殊群体
- 政府给予全额补助,成年居民1080元、未成年人/在校学生1040元。
二、待遇保障升级
- 药品目录更新
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2024年7月启动药品目录调整,2025年1月1日正式执行;
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建立高值管理药品动态调整机制,将谈判药品分为高值管理药品和常规乙类管理药品。
- 医保支付方式改革
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继续推进DIP支付方式改革,2024年12月30日,抚顺市中心医院获全国医保经办结算优秀典型医疗机构称号;
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强化定点医疗机构协议管理,要求2025年2月底前完成药事会调整用药目录。
三、其他重要调整
- 缴费时间延长
- 2024年集中缴费期延长至2月29日,3月1日后缴费的待遇自到账后30天生效。
- 生育津贴申领恢复
- 2024年10月8日起恢复线上线下生育津贴申领,需提供住院收据、病志等材料。
四、注意事项
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缴费方式 :可通过社区、银行或手机微信办理参保登记及缴费;
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待遇享受期 :集中缴费期间缴费即可享受2025年全年医保待遇。
以上政策综合了国家医保局及地方医保局发布的通知,确保与最新医保政策保持一致。