江苏异地就医医保政策

江苏异地就医医保政策主要包含以下几个方面,综合了最新政策文件和操作指南:

一、异地就医直接结算范围

  1. 省内异地就医直接结算

自2017年1月1日起,江苏13个设区市、84个职工医保统筹区实现异地就医联网结算,覆盖2429万参保职工。服务对象包括:

  • 异地安置退休人员;

  • 异地长期居住或连续工作/学习6个月以上人员;

  • 因病需转诊至异地医疗机构诊治人员。

  1. 跨省异地就医直接结算

截至2024年5月,全国27个省、市(含江苏)开展普通门诊费用跨省直接结算试点,江苏已开通跨省联网结算的医疗机构541家,覆盖山西、内蒙古、辽宁等14个省份。

二、报销比例与待遇

  1. 门诊报销比例
  • 按参保地政策执行,普通门诊不设起付线,全体参保居民均可享受门诊待遇。

  • 具体报销比例因地区政策差异较大,例如:

  • 不同级别医疗机构:三级55%、二级65%、一级75%;

  • 10000元以上部分:三级60%、二级70%、一级80%。

  1. 住院报销比例
  • 10000元以下:三级55%、二级65%、一级75%;

  • 10000元以上:三级60%、二级70%、一级80%。

  1. 特殊情形
  • 急诊抢救:不受地域限制,按参保地政策报销;

  • 多重门诊慢特病:由参保地确定待遇规则。

三、备案与手续

  1. 备案方式
  • 线上通过江苏医保网或各地医保经办机构APP办理;

  • 线下到参保地医保经办机构提交材料(身份证、医保卡、转诊表等)。

  1. 所需材料
  • 异地安置退休人员:需提供退休证及异地居住证明;

  • 长期居住/工作人员:需提供居住证或劳动合同;

  • 转诊人员:需提供转诊证明。

四、其他注意事项

  1. 费用结算
  • 符合条件的费用由医保基金和参保人按比例直接结算,个人自付部分由就医地机构代扣;

  • 超出医保目录的费用需自费。

  1. 政策调整
  • 门诊报销比例可能因地区政策调整,建议就医前咨询参保地医保部门。

以上政策综合了2020-2024年最新文件,具体执行以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

可以自己交生育险吗

不能 不能 自己交生育险。根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工个人不需要缴纳生育保险费。因此,个人是无法自己缴纳生育保险的。 如果你没有固定工作,作为自由职业者或灵活就业人员,你可以到当地社保局办理个人参保手续,但这并不包括生育保险。在某些城市,可能有灵活就业人员生育保险政策或城乡居民生育保险政策

健康新闻 2025-03-15

信阳市狮河区几个镇

信阳市狮河区下辖的镇有 3个 ,分别是: 李家寨镇 吴家店镇 东双河镇 此外,狮河区还包含9个街道和6个乡,但镇的数量明确为3个

健康新闻 2025-03-15

赣州生育津贴怎么领

在赣州市申领生育津贴,需要遵循以下步骤和条件: 申领条件 户籍要求 : 持有赣州市户籍或连续缴纳社会保险满一年的非赣州市户籍居民。 生育要求 : 在赣州市区范围内生育的符合计划生育政策的婴儿(单胎)。 证件要求 : 生育后到户籍所在地派出所办理《计划生育服务证》。 申领材料 本人材料 : 本人身份证、户口簿等有效证件。 生育材料 : 生育婴儿的出生证明。 计划生育材料 :

健康新闻 2025-03-15

赣州生育津贴在哪里办理的

赣州生育津贴的办理涉及申请地点、所需材料及办理流程,具体如下: 一、办理地点 线下办理 参保人或单位医保经办人可前往赣州市任一医保经办机构、乡镇(街道)、村(社区)医保便民服务点办理。 线上办理 通过江西省公共服务平台线上申报,或向参保地医保经办机构提交材料。 二、所需材料 必备材料 医保电子凭证或有效身份证件(如身份证、护照等); 病历资料(出院记录或诊断证明)。 补充材料

健康新闻 2025-03-15

2025年河北承德治疗手指关节肿的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北承德地区治疗手指关节肿的医院信息如下: 一、推荐医院及科室 承德市中医院 科室 :骨伤科/风湿免疫科(中医特色科室) 特色 :三级甲等中医医院,医保定点,擅长运用中医手法结合现代技术治疗关节炎、类风湿等疾病,对关节肿痛有较好疗效。 二、其他相关医疗资源 承德市第一人民医院 设有风湿免疫科,可提供免疫相关疾病的诊断与治疗。 承德市第二人民医院

健康新闻 2025-03-15

职工医保每年消费多少可以统筹

职工医保统筹支付的年度消费额度因地区政策差异较大,具体标准需结合参保类型和地区规定综合判断。以下是综合整理的关键信息: 一、统筹支付额度标准 起付线标准 多数地区职工医保门诊统筹起付线为0元,即符合政策范围的医疗费用均可纳入报销。 年度最高支付限额 在职职工 :累计支付限额通常为3000-6000元(如南通市6000元、长沙市1500元)。 退休职工

健康新闻 2025-03-15

江苏省内农村医保异地报销政策

江苏省内农村医保异地报销政策主要分为门诊和住院两类,具体规定如下: 一、门诊报销政策 报销比例与起付线 普通门诊 :无起付线,全体参保居民均可享受报销,报销比例根据就医机构等级不同有所差异。 门诊观察期 :每日最多报销30元,每年最多报销1000元。 特殊病种门诊报销 肝硬化、脑血栓后遗症、类风湿性关节炎等15种重大疾病,报销比例达50%,封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症等8种重大疾病

健康新闻 2025-03-15

江苏省内医保能跨市使用吗

可以 江苏省内医保 可以 跨市使用。具体来说,江苏省内医保卡可以在各个城市、地区的药店和医院直接使用,但需要满足以下条件: 异地就医登记 :参保人员需要在江苏省内办理相关的异地就医登记。 了解当地政策 :在使用医保卡前,需要先了解当地的医保政策和规定,并按照要求进行备案和报销。 备案和报销 :对于跨市就医的报销问题,一般需要先进行备案,然后按照相应的比例进行报销。 此外

健康新闻 2025-03-15

25年居民医保生效时间

次年1月1日 2025年居民医保的生效时间一般为 次年1月1日 。具体规定如下: 集中参保缴费期 :在集中参保缴费期正常缴纳相应年度费用后,于该年度的一月一日生效。 缴费次月生效 :也有规定称居民医保在参保后次月生效。 首次参保 :如果是首次参加基本医疗保险,可能需要连续缴费满6个月后才能享受住院报销待遇。 因此,无论是哪种情况

健康新闻 2025-03-15

福州市居民医保2025缴费时间

2025年度福州市城乡居民医保的参保缴费时间为 2024年9月1日至2025年2月28日 。在延长缴费期办理参保缴费的,不设待遇等待期,从缴费之日开始享受城乡居民医保待遇。2025年3月1日后缴费的,设有3个月固定等待期,等待期内看病医保不报销。 建议: 及时缴费 :鉴于2025年3月1日后缴费设有3个月等待期,建议居民在2月28日前完成缴费,以确保能够及时享受医保待遇。 多种缴费方式

健康新闻 2025-03-15

惠州生育险报销一览表

惠州生育保险报销范围及比例如下: 生育医疗费 : 女职工在孕期、产期内,因妊娠、生育或终止妊娠发生的医疗费用,包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。 计划生育医疗费 : 职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 其他费用 : 法律、法规规定的其他项目费用。 报销比例 : 连续缴纳医疗保险费用1年以上

健康新闻 2025-03-15

河南信阳附近的城市

信阳市位于河南省东南部,周边城市分布较广,涵盖河南省内多个城市及与安徽、湖北接壤的州市。以下是主要邻近城市及方位说明: 一、河南省内邻近城市 驻马店市 位于信阳北部,是信阳的重要门户城市,尤其以正阳、新蔡等县市距离较近。 南阳市 位于信阳西部,豫鄂陕区域中心,与信阳接壤的桐柏县是两省交界地带。 信阳市自身 作为核心城市,信阳是区域交通枢纽,与上述城市形成紧密经济联系。 随州市 位于信阳南部

健康新闻 2025-03-15

赣州职工医保和生育险合并了吗

根据相关公开信息,赣州市职工医保和生育险已于 2020年1月1日 正式合并实施。具体分析如下: 合并背景与时间 国家自2017年起在河北、江西等20个省份开展生育保险与职工基本医疗保险合并试点,试点成功后逐步推广至全国。赣州市作为试点城市之一,于2020年1月1日执行合并政策。 合并后政策特点 统一参保登记 :职工参加职工医保即同步参加生育保险,实现应保尽保。 统一基金征缴

健康新闻 2025-03-15

个人医保每年统筹额度

关于个人医保统筹额度,综合权威信息整理如下: 一、统筹额度标准 在职职工 统筹年度限额为 2000元 ,用于支付门诊等医疗费用。 退休人员 统筹年度限额为 2500元 ,同样用于门诊等医疗费用。 二、额度性质与使用规则 非累积性 统筹额度为每年重新计算,未使用的额度不会结转到下一年度。例如,某在职人员某年剩余500元额度,次年将重新核定为1000元。 年度清零机制

健康新闻 2025-03-15

抚顺市医保统筹规定

抚顺市医保统筹规定主要涉及城镇职工和居民基本医疗保险的统筹内容、待遇标准及管理方式,具体如下: 一、统筹内容 统一缴费标准 全市统一核定缴费基数、用人单位及职工个人缴费比例、财政补助标准等,确保基金收支平衡。 统一待遇水平 实行“区域总额预算门诊统筹项目点数法付费结算”,按医疗机构级别确定支付比例: 一级及以下:在职职工70%、退休人员75% 二级:在职职工60%、退休人员65% 专科及以上

健康新闻 2025-03-15

河南拔智齿下一句

没有下一句 "河南拔智齿"是一个网络流行语,起源于百度贴吧,其实是一个谐音梗 。每当某个楼主发了一个观点让人不得不信服的时候,下面就会有人跟帖说“很难不支持”。慢慢地,这句话就演变成了“河南拔智齿”。当然了,这句话也是没有下一句的

健康新闻 2025-03-15

抚顺居民医保门诊统筹限额多少

400元 抚顺居民医保门诊统筹的年度最高支付限额为 400元 。此外,对于参加城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元,因此参保者每年最高可报销37万元。 建议您根据最新的政策文件,确认最新的门诊统筹限额,并注意政策可能会有更新和调整

健康新闻 2025-03-15

江西省生育险多长时间内报销

江西省生育保险报销时间需根据当地政策执行,具体规定如下: 一、报销时间范围 最短报销时间 多数地区要求参保人连续缴纳生育保险满 12个月 后,且生育时仍在缴费状态,方可申请报销。 最长报销时间 部分地区将报销期限延长至 18个月 内,但需符合当地最新政策。 二、报销时效限制 若超过规定时间申办,相关机构将不予受理。 男职工生育津贴需在配偶生育后 1年内 申办。 三、其他注意事项

健康新闻 2025-03-15

江苏城镇医保报销比例

江苏城镇医保报销比例根据参保类型、医院级别及医疗费用等因素有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 门诊报销比例 在职职工:门诊费用超过2000元可报销,报销比例50% 退休人员(70岁以下):1300元起付,报销比例70% 退休人员(70岁以上):1300元起付,报销比例80% 住院报销比例 起付标准:首次住院1300元,后续每次住院650元 报销比例:在职职工85%,退休人员90%

健康新闻 2025-03-15

江西赣州生育津贴网上怎么申请

在江西赣州申请生育津贴,您可以通过以下几种线上渠道操作: 赣服通 在支付宝APP中搜索并进入“赣服通”服务。 在赣服通中找到并点击“医保专区”。 在医保专区中选择“生育津贴申报”并按照提示填写相关信息。 提交申报后,等待医保系统审核,通常在10个工作日内完成拨付流程。 国家医保服务平台APP 下载并注册“国家医保服务平台APP”。 在APP中选择“地方专区”,然后点击“江西省”。

健康新闻 2025-03-15