武汉灵活就业人员住院报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、统筹基金支付比例
- 三级医疗机构
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在职人员:86%
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退休人员:88.8%
- 二级医疗机构
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在职人员:89%
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退休人员:91.2%
- 一级及以下医疗机构
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在职人员:92%
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退休人员:93.6%
二、个人自付比例
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三级医疗机构 :在职人员16.4%,退休人员15.2%
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二级医疗机构 :在职人员15%,退休人员12%
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一级及以下医疗机构 :在职人员8%,退休人员7.4%
三、起付标准与封顶线
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起付标准 :三级医院800元、二级医院5000元、一级及以下医院200元
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封顶线 :年度最高支付限额(如2025年城乡居民医保为2.8万元)
四、其他说明
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门诊报销 :普通门诊不在医保报销范围内,仅限住院费用
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缴费基数 :按职工上年度月平均工资确定,最低缴费基数为基准
以上比例适用于2025年最新政策,若需办理参保或查询待遇,可通过微信公众号【武汉本地宝】获取线上服务入口。