武汉职工医保报销范围涵盖门诊、住院、门诊重症疾病、药店购药、异地就医等，具体如下：
一、门诊报销范围
- 普通门诊
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在定点一级及以上医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心就医的符合规定的普通门诊医疗费用，按比例由统筹基金支付。
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2024年起取消起付标准，年度支付限额为在职人员3500元、退休人员4500元。
- 门诊重症（慢性）疾病
- 需办理门诊重症疾病认定，费用超过基本医保支付限额后，由大额医保支付98%。
- 药店购药
- 参保人员持处方在定点零售药店购药，费用按比例报销（如在职人员85%、退休人员90%）。
- 异地就医
- 长驻外地或退休人员异地安置的医疗费用可报销。
二、住院报销范围
- 普通住院
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符合规定的住院医疗费用，扣除起付标准后，按比例由统筹基金和个人分担。
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2024年职工医保门诊统筹年度最高支付限额为24万元，大病保险起付线24万元，报销比例82%-92%（根据医疗机构级别）。
- 特殊群体
- 低保残疾人、重度残疾人等特殊群体可享受更高比例报销。
三、其他报销情形
- 紧急抢救
- 因病情危急在非定点医疗机构接受紧急抢救的费用可报销。
- 生育医疗
- 产检费与普通门诊合并计算，住院分娩按住院标准报销。
四、报销比例示例
| 医疗机构级别 | 在职人员 | 退休人员 |
|----------------|----------|----------|
| 一级医院 | 85% | 90% |
| 二级医院 | 65% | 75% |
| 三级医院 | 55% | 65% |
| 社区卫生服务中心 | 100% | 100% |
注意事项
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统筹基金年度支付限额不滚存、不累计，不可转让他人使用。
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使用乙类药品需先自付10%。
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大病保险对超过24万元部分按98%报销。
以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以医保部门官方文件为准。
