福州医保报销比例2024

根据2024年福州市医疗保障政策,医保报销比例及待遇如下:

一、普通门诊报销比例

  1. 普通门诊待遇
  • 起付线 :无统一起付线,但家庭签约参保人员在基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,报销比例在原有基础上提高5个百分点。

  • 报销比例 :50%

  • 年度最高支付限额 :800元/人。

  1. 门诊特殊病种待遇
  • 报销比例60%;

  • 6万元以内(含):70%;

  • 超过6万元至14万元:40%。

二、住院报销比例

  1. 医疗费用分段报销
  • 三级医院 :85%;

  • 二级医院 :86%;

  • 一级及社区医院 :88%;

  • 退休职工 :上述比例均提高5个百分点。

  1. 年度累计支付限额
  • 最高支付限额 :20万元;

  • 超过部分按比例递减报销(例如三级医院超过6万元部分按65%报销)。

三、其他注意事项

  • 城乡居民医保 :2024年个人缴费430元/人,财政补助740元/人;

  • 职工医保 :门诊起付线1500元,职工报销比例60%-75%,退休职工70%-75%;

  • 大病保险 :个人负担超过19360元部分,保额30万元,10万以内赔付70%,10万至30万赔付80%。

以上政策综合自福州市医疗保障局及相关部门发布的文件,具体执行以实际就医时为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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