武汉职工医保2024年新政策

以下是2024年武汉职工医保新政策的综合说明:

一、缴费基数标准

  1. 在职职工
  • 缴费基数月标准为7489元,个人缴费基数上限22467元,下限4494元。

  • 缴费基数按职工上年度月平均工资确定,但低于4494元按下限、高于22467元按上限、介于两者之间按实际收入确定。

  • 2024年7月1日至次年6月30日为调整周期,自2024年12月1日起执行。

  1. 灵活就业人员
  • 缴费标准为(7489元×4.8%+7元)/月,即366.5元/月。

二、门诊报销政策

  1. 起付线取消
  • 2023年4月10日起,门诊报销取消起付线限制。
  1. 报销比例提高
  • 退休人员 :药店购药报销比例从68%提高到90%;一级及以下医疗机构报销比例从84%提高到90%,二级65%,三级65%。

  • 在职人员 :药店购药报销比例从60%提高到85%;一级及以下医疗机构报销比例从80%提高到85%,二级65%,三级55%。

  1. 年度报销限额
  • 在职人员:3500元/年;退休人员:4500元/年(均不滚存、不累计)。

三、其他重要调整

  1. 大额医保费用减免
  • 退休人员无需再缴纳每月7元的大额医保费,大病医疗待遇仍可享每年54万元以内按比例报销。
  1. 缴费费率降低
  • 灵活就业人员医保费率从6%降至4.8%,每月减少约81.54元。
  1. 退休人员缴费年限补缴
  • 若退休时缴费年限不足,可一次性补缴费用补足年限,或选择参加城镇居民医保。

四、门诊待遇范围

  • 覆盖定点医疗机构、乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊、门诊慢特病及住院待遇。

以上政策自2024年12月1日起执行,2023年7月1日至11月期间参保未缴费的仍按原基数补缴。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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可以 江苏省医保卡在省内异地就医可实现直接结算,但需注意以下事项: 一、省内异地就医直接结算的条件 办理异地就医备案 需提前通过参保地医保部门或线上平台办理异地就医备案手续,备案成功后方可使用。 医院接入结算系统 就医地医院需接入江苏省异地就医门诊结算系统,确保医保信息互联互通。 二、直接结算与自费垫付的区别 直接结算 :备案成功后,就医时直接从医保基金中扣除费用,个人无需垫付。 自费垫付

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