职工医保个人和单位缴纳的区别主要体现在以下几个方面:
- 缴费性质 :
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单位缴纳 :是国家强制性的,只要职工参加工作,单位就必须缴纳社保。
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个人缴纳 :属于个人意愿,不是强制性的。
- 险种 :
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单位缴纳 :一般包含五个险种,即基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险(含在基本医疗保险中)。
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个人缴纳 :一般仅选择基本养老保险,有些地区会捆绑基本医疗保险与失业保险,但工伤保险和生育保险无法报销。
- 缴费基数 :
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单位缴纳 :基数是按照职工上年度工资收入的月均值计算确定的,包含基本工资、加班费、各种奖金、补贴等费用。
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个人缴纳 :基数可以自由选择,从60%社平工资至300%社平工资不等。
- 医疗费用 :
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单位缴纳 :6%的费用全部进入统筹账户,用于支付大额医疗支出,如住院费用和部分门诊特殊病种费用。
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个人缴纳 :2%的费用全部进入个人账户,有些地区个人可以选择4%或8%的比例缴纳,8%比例才有个人账户,且退休后划入个人账户的金额较高。
- 缴费负担 :
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个人缴纳 :缴费负担较重,因为需要自行缴纳全部费用,且比例较高。
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单位缴纳 :单位承担了大部分费用,个人只需缴纳少部分费用。
- 待遇 :
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单位缴纳 :参保人员在职期间享有失业、工伤、生育三项保险待遇,且医保设立个人账户,每月有医疗费用进账。
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个人缴纳 :通常没有退休待遇,需要连续缴费,且有些地区不允许报销生育保险。
总结:
职工医保个人和单位缴纳在缴费性质、险种、缴费基数、医疗费用、缴费负担和待遇等方面存在明显差异。单位缴纳是强制性的,包含更多的险种和更高的保障,而个人缴纳是自愿的,保障相对较少,但缴费基数和比例可以自行选择。建议根据自身情况选择合适的缴费方式,以确保医疗保障的连续性和充分性。