根据您描述的情况，市医保统筹账户金额减少的原因及处理方式如下：

一、统筹账户金额减少的主要原因

1. 门诊共济政策调整

自2023年9月起实施的门诊共济政策调整后，职工医保将单位缴费的100%计入统筹基金，不再划入个人账户。这一改革旨在提高门诊保障水平，使普通门诊也能获得较高比例报销（如50%以上）。

2. 退休人员个人账户调整

退休人员医保个人账户的划入标准降低，单位缴费部分直接转入统筹基金，导致个人账户金额减少。

二、已用额度未退回的原因

医保统筹账户属于共济基金，资金用于支付参保人员无法自行承担的医疗费用（如住院、重大疾病等），属于“用完即止”性质，不会因个人未使用而退回。

三、建议与注意事项

1. 及时查询账户状态

通过医保官方渠道（如支付宝）或当地医保局APP查询年度剩余额度，避免因信息滞后影响就医。

2. 合理规划医疗费用

• 尽量选择医保定点医疗机构就医，确保费用符合医保报销范围；

• 优先使用门诊统筹报销普通门诊费用，减少自费比例。

3. 避免“清零”误解

年度额度不会因未使用而清零，但次年会根据新政策调整。若担心额度不足，可关注医保部门通知。

若对账户金额仍有疑问，建议联系当地医保部门（如蚌埠市医保局）进一步咨询。