关于药店门诊统筹覆盖范围,综合各地政策及实施情况,具体如下:
一、覆盖范围现状
- 成都
截至2023年8月,成都将1529家定点零售药店纳入门诊统筹保障范围,参保人持有效处方即可刷卡购药。
- 秦皇岛
截至2022年底,秦皇岛市开通38家门诊保障定点药店,实现各县区全覆盖,支持门诊保障定点药店与定点医疗机构同步开通直接刷卡结算服务。
- 某市(如河北某市)
截至2024年12月,该市共有983家定点零售药店纳入门诊统筹,其中212家开通了互联网问诊购药结算服务。
二、政策实施原则
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动态扩围 :各地根据基金承受能力调整覆盖范围,例如河北通过试点逐步扩大至全省各县区。
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应纳尽纳 :坚持将符合条件的药店纳入门诊统筹,如河北乐仁堂等连锁药店作为首批试点。
三、保障内容
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报销范围 :包括门诊医疗费用及医保目录内药品销售价格,部分城市扩展至目录外药品。
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待遇标准 :由统筹区根据基金情况确定起付线、支付比例和最高支付限额。
四、其他地区动态
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统一标准 :国家未来可能统一门诊统筹认定标准,推动更多药店纳入。
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互联网服务 :部分地区(如河北某市)支持药店开展互联网问诊购药结算。
总结
目前全国多地已开展药店门诊统筹试点,覆盖范围从几十家到上百家不等,具体以当地最新政策为准。建议参保人员咨询当地医保部门,确认所在区域的覆盖药店及待遇标准。