截至2025年，重庆医保一档和二档的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费标准 ：
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一档 ：3075元/年·人，包含基本医疗2460元和大额医疗615元。
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二档 ：6765元/年·人，包含基本医疗6150元和大额医疗615元。
- 普通门诊 ：
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起付线 ：在职200元，退休100元。
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报销比例 ：
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在职：一级医院60%，二级医院60%，三级医院50%。
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退休：一级医院70%，二级医院70%，三级医院60%。
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支付限额 ：
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在职：个人参保一档800元/年，二档3000元/年。
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退休：个人参保一档1200元/年，二档4000元/年。
- 住院报销 ：
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起付线 ：一级医院200元，二级医院440元，三级医院880元。
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在职报销比例 ：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。
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退休报销比例 ：95%。
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支付限额 ：4.7万元/年。
- 大额大病报销 ：
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起付线 ：4.7万元/年。
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报销比例 ：100%。
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限额 ：50万元/年。
- 生育医疗待遇 ：
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连续缴满6个月职工医保费的次月起 ，可享受相应的生育医疗待遇（不含生育津贴）。
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遗传疾病基因检测 ：一档不享受。
- 缴费方式 ：
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线上 ：通过“重庆税务”公众号、支付宝“重庆税务”生活号、渝快办。
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线下 ：社保所、办税服务厅。
- 就医原则 ：
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一档 ：在市内定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊在选定社卫中心就医，经结算医院同意，可在与选定社卫中心同属于一家医疗集团网格内定点医疗机构之间转诊。
综上所述，重庆医保一档和二档在缴费标准、普通门诊、住院报销、大额大病报销、生育医疗待遇、缴费方式以及就医原则上均有显著差异。建议根据自身经济状况和就医需求选择合适的医保档次。
