外地人在苏州就医的报销比例主要 取决于他们的参保地以及是否办理了异地就医手续 。以下是详细的报销比例信息:
- 已办理异地就医手续 :
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普通门诊 :
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一级医院:80%
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二级医院:75%
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三级医院及定点零售药店:60%
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门诊慢特病 :
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0至4万元:按各病种规定比例报销
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4万元以上:95%
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住院 :
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报销比例根据医院等级有所不同,具体比例未在文档中详细列出,但通常职工医保会有较高的报销比例
- 未办理异地就医手续 :
- 报销比例按原规定比例的80%结算
- 特殊情况 :
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急诊医疗费用 :
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因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为须立即治疗,在非参保地医疗机构发生的急诊医疗费用,不降低报销比例
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户籍或学籍在外地的苏州市参保学生 :
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在其户籍或学籍地发生的符合医疗保险规定的医疗费用,不降低报销比例
- 老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员 :
- 在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付;在区(县)级医院、专科医院就医的,按40%的比例结付;在校(园)学生、少年儿童在市区定点医疗机构、B级定点零售药店就医配药,统一按65%的比例结付
建议
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提前办理异地就医手续 :为了确保能够享受更高的报销比例,建议外地人在苏州就医前提前办理异地就医手续。
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了解具体政策 :不同参保地的政策可能有所不同,建议详细了解并咨询当地医保部门,以确保能够充分利用医保政策。
这些信息提供了关于外地人在苏州就医报销比例的详细说明,希望对相关人员有所帮助。